Question

哪些人比较容易感染HPV病毒？HPV病毒怎么感染上的？

Answer 1

相信很多人对HPV并不陌生，这种疾病是人乳头瘤病毒的简称，它一般的表现为寻常疣和尖锐湿疣等。人乳头瘤病毒是有传染性的，而一些抵抗地低下的人更加容易感染这种病毒，那么，哪些人比较容易感染HPV病毒？HPV病毒怎么感染上的？
1、HPV的感染过程
那么HPV是如何感染宫颈的呢？HPV是一种嗜上皮性病毒，直径约50-60纳米，大约有150余种亚型，其中35种可感染妇女生殖道，依据病毒与肿瘤发生危险性高低，分为低危型和高危型HPV，HPV16和18型危险性最高。HPV感染过程为：首先病毒结合至基底膜上的硫酸乙酰肝素蛋白受体（HSPG），然后暴露L2易感位点，被N前体蛋白转化酶消化，在感染的上皮边缘，L1的未暴露区与一个未知的第二受体结合，通过细胞的胞吞作用，2-4h形成早期内涵体，3-12h形成晚期内涵体，病毒基因组和L2复合体释放成线状结构穿透核膜。
HPV病毒经粘膜微创面感染鳞状上皮基底层，病毒脱去外壳后，DNA进入宿主细胞核，接着E6/E7致癌基因首先表达，加速被感染细胞分裂，HPV病毒DNA随着分裂细胞上移，随着被感染细胞分裂，E1/E2/4/5基因依次表达，E1/E2与病毒基因复制相关，E4蛋白关系病毒基因最后阶段复制，E5为病毒转录蛋白。当被感染细胞进入终末分化阶段，病毒外壳蛋白L1和L2基因开始表达，新装配的病毒与死亡上皮细胞一起脱落。随着HPV感染时间越长，DNA整合比例增加，发生病变风险提高。
2、HPV感染的高危因素
在未开始性生活的受试者后续随访的研究表明，性生活后两年HPV感染率为35.4%，仍未开始性生活者其感染率为零。感染HPV的高危因素包括：有新的男性伴侣；性伴侣数多（包括男性伴侣或者女性伴侣），6-9个性伴侣其感染风险5倍于单一性伴侣，10个以上风险为11倍；性伴侣的性伴侣数多；非一夫一妻；女性与第一个性伴侣年龄相差大；长期使用口服避孕药，雌激素长期刺激；STD感染，如HIV、HSV、衣原体感染；第一次性行为年龄小；男性伴侣未包皮环切、未使用安全套。
3、HPV的传播
口技与HPV传播，口腔性行为与HPV咽部传播有关，但是目前缺乏足够的证据。医源性传播，女性私处超声可能会导致HPV传播，三种方法可预防：第一，每次用完清洗探头，高效消毒（戊二醛、邻苯二甲醛不能杀灭HPV16、18）。第二，检查时使用一次性物品包覆探头。与安全套相比，商业化超声探头覆盖物遗漏率高。推荐使用过氧化氢消毒而不是乙醛，推荐用安全套。第三，过氧化氢清洗配合安全套，会减少HPV病毒载量8亿-2500亿倍。FDA研究人员考察了传统乳胶安全套的滤过型，测试高浓度的病毒溶液能否透过多种不同类型的传统乳胶安全套，结果显示，即使是最小的乙肝病毒（42纳米）也无法透过，因为决定病毒是否能从孔隙中穿过的重要因素是流动的液体，而非病毒的大小，即使是比病毒大上好多倍的孔隙，因为流体不能通过，病毒也无法穿越。母婴的垂直传播，从流行病学及宫颈癌筛查的角度来说，其研究的意义不大。
4、HPV感染的预防
男性包皮环切可减少携带的HPV，增加对HPV的清除。其次，性伴侣使用避孕套能减少宫颈及外阴女性私处HPV感染，系统分析的结论是使用安全套能很好预防HPV感染。疫苗的使用也对HPV感染的预防有意义。
5、尖锐湿疣的治疗方法
尖锐湿疣的治疗方法主要可归纳为局部治疗和全身治疗，主要包括有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、高频电疗、手术切除、自体疫苗疗法、微波治疗等。传统常用的局部治疗仅仅针对表面症状，不能清除人体潜藏病毒，由于病毒潜藏在皮肤基底层，部位比较深，病毒还存在体内就会出现反复复发的情况。因此目前更提倡以上多种方法综合使用，采取综合治疗的疗法，争取早日康复。