Question

血尿的原因是什么？出现血尿了怎么办

Answer 1

对于血尿，我想很多人应该不太了解，对于尿液带血，很多人们可能也只会想到是否是泌尿系统出现了问题，或者是发生了结石等等，但是，其实是不一定的，很多的病因情况等等都有可能会造成血尿的症状，那么，血尿的原因是什么？出现血尿了怎么办。
1、血尿的原因
事实上，间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤，尤其是肾癌、膀胱癌的一个明显的危险信号。膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率都是占据第一位的。这类癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因为早期出现血尿时经常被忽视，等到血尿加重时，已到晚期，医生也回天乏术了。许多患者或家属，就是因为看到患者不痛且又时好时坏，麻痹大意，结果拖到晚期无法救治而后悔。尤其是肾癌，一旦出现血尿，一般已是晚期。因此，人到中年出现无痛性血尿时，一定要保持戒备，从第一次出现血尿开始，就应该及时查明原因，尽早采取治疗对策。
血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系，但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。出现血尿后，如果B超检查怀疑肿瘤的存在，则应进一步行静脉肾盂造影、盆腔CT检查、膀胱镜检查等，根据肿瘤的位置、性质、大小，确定手术方案。如果肿瘤为低度恶性，大部分可以采用经尿道的膀胱肿瘤切除手术，术后配合膀胱灌注抗癌药物，预防复发。膀胱癌是一种容易复发的疾病，所以，手术后要坚持定期复查，如果不幸肿瘤复发了，仍然可以再次进行经尿道的膀胱肿瘤切除手术，手术之后，患者还可以保持正常人的生活质量。
如果为中度或高度恶性，应该接受全膀胱切除术。全膀胱切除后，进行原位的回肠新膀胱再造手术，患者仍然能够保持基本正常的生活质量。术后为了巩固疗效、预防肿瘤的复发和转移，需继续进行术后的放疗和抗癌药物治疗，能够提高生存率。
一般癌症的早期发现比较困难，但膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性全程血尿，这是一个明显的危险信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可以做出早期诊断，得到早期治疗。而且早期治疗，能够最大限度地保持良好的生活质量。忽视这个明显的危险信号，只会使病情耽误到不可救治的地步。
小便带血小心膀胱癌
膀胱癌可发生于任何年龄，但40岁后发病率会逐渐升高。城市的发病率高于农村，男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌细胞常常生长于膀胱内，血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的。这是因为，肿物的血运非常丰富，相对容易出血，加上又是新生血管，血管壁发育不完善，相对容易破裂出血。无痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首发症状，若合并感染可以伴有尿频、尿急、尿痛。但有相当一部分患者无任何症状。发展到晚期，患者会感觉到下腹部的疼痛，肚子（憋尿有感觉的位置）摸到肿块，这多代表膀胱癌已经发展到晚期，丧失治疗机会了。
陈焱表示，只要观察了小便，肉眼能见到尿液中的血液。尿液中血液的颜色有时鲜红有时暗红。白天憋尿时间短，看起来鲜红，而晚上憋尿时间长，血液在里面沉积就暗红一点。血液中可以有血块也可以没有血块。
“若尿中的血液是长条形的，则要考虑输尿管肿瘤或肾肿瘤。”他说。总而言之，任何不适都没有的血尿，是泌尿系肿瘤（如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤）的一个信号，不管性状如何，出现这个症状，都应该做个泌尿系统的B超检查，明确病因。
2、防癌的措施
保持正常体重
BMI＜25kg/m2（BMI的计算办法为：体重/kg÷身高2）女性乳腺癌风险降低
这条建议是基于近期的多项随机临床试验结果。
为了预防乳腺癌，ACS建议女性每周至少做150分钟的中强度锻炼、每天最多喝一标准杯的酒精类饮品、保持身体质量指数（BMI）＜25kg/m2。在一项临床试验（2905位女性）中，高危乳腺癌发病女性在采纳ACS建议后发病风险降低了44%。
妇女健康倡议观察（64000位女性）研究发现，健康饮食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精类饮品）可以显著降低女性的乳腺癌发病风险，需要注意的是，健康饮食并不能降低肥胖女性的乳腺癌发病风险。因为BMI本身是一个癌症风险因素。体脂过多会引发胰岛素抵抗，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症发生。肥胖也会促进雌激素的产生，后者又是多种癌症的刺激因子。此外，脂肪还会分泌促进炎症的细胞因子。
关键问题是，成年人的体重会随着年龄增长而增加，这一点防不胜防。所以只能做好健康管理。
增强体育锻炼
体育锻炼可使癌症死亡风险降低
多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。一项针对美国和欧洲人群的研究发现，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到最低运动推荐水平——每周代谢当量（MET）为7.5-15的人群的癌症死亡风险降低了20%。
在2015ASCO年会上，加利福尼亚大学的DonaldAbrams教授指出，锻炼可以改善确诊后癌症患者的治疗结果。近期一项关于乳腺癌和结直肠癌幸存者的荟萃分析研究（50000例患者）发现，积极锻炼可以降低幸存者的乳腺癌致死率和结直肠癌致死率。可见，癌症患者在接受治疗后，更应该采纳这些癌症预防建议。
多吃蔬菜、少吃肉
多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但与癌症相关死亡率无关。此外，研究还发现瘦肉并没有我们所想的那样糟糕，至少从癌症发病风险角度出发是这样的。
相比瘦肉，加工肉制品更应该引起大家注意。
适量饮酒
每天饮酒1标准杯，再也不能多了
重度酗酒（每天饮酒5标准杯以上）与10种癌症的发病显著相关：口咽癌、食管鳞状上皮癌、乳腺癌、喉癌、结肠直肠癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和肺癌。此外，有研究发现少量饮酒（每天饮酒1标准杯）可以升高口咽癌、食管鳞状上皮癌和乳腺癌发病风险。
然而，近期有研究报道适度饮酒可以预防癌症。此外，不能忽略这个事实：不饮酒与总体死亡率相关，因为不饮酒患者的心血管发病率有升高趋势，所以我们不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。
不要乱吃维生素类补品
不缺就不要瞎补
近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。然而，该研究带来了发人深省的结果。例如，叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；β-胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险；硒可以升高非黑素瘤细胞性皮肤癌发病风险；维生素E可以升高前列腺癌的发病风险。
综上所述，肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素，我们应该着重关注。然而，饮食习惯影响癌症的证据并不确凿，两者间的关系还需要深入研究。