Question

什么情况需要肝移植？肝移植需要注意什么？

Answer 1

肝脏是人体非常重要的器官之一，如果一个人的肝脏出了问题那是非常严重的，所以日常生活中我们应该好好的保养我们的肝脏。随着生活习惯的改变，现在肝病的发病率也是越来越高了，很多人甚至需要做肝移植手术。那么什么情况需要肝移植？肝移植需要注意什么？
1、什么情况需要肝移植
1、出现一种或多种并发症。食道胃底曲张静脉破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎、严重凝血功能障碍等;
2、严重影响生活质量，如难以控制的瘙痒、严重嗜睡、严重慢性疲劳和进行性营养不良等;
3、对于乙型病毒性肝炎所致爆发性肝功能衰竭，由于病死率高，应行紧急肝移植。
2、肝移植手术注意事项
1、入院前准备
如果在入院前就能将一切准备妥当那是再好不过的，因为在术前是没有更多余的时间。需要准备以下物品：睡衣、拖鞋、长袍、长袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、书、游戏机、随身听(只要你喜欢)。在等待供体期间，最好能去看看牙医，进行一次全面的检查，这样可以减少术后感染机率。
2、术前准备
入院后，将进行一系列的检查，这是术前必须准备的，可以发现任何潜在感染。将会接受胸片、心电图、血、尿等化验。护士会备皮。手术前，手术医师和麻醉师会与你交待术中可能发生的危险，并请在术协议书上签字。与此同时，患者的血样将与供体血样进行组织配型，以进一步确定是否适合移植，这大概得用3-4小时。
3、手术过程
移植的外科技术经过25年的发展，已臻完善。在右上腹切口，摘除病肝，移植供肝。这听起来似乎很简单，但这通常得用6-18个小时。术中至少需要三个手术医师、两个助手、六个护士。摘除病肝需结扎4根大的血管以及胆管，植入供肝后，再逐一吻合。
4、术后
术后初期，患者将被送进重症监护室，并可能被接上呼吸机。如你的病情稳定，通常在24-48小时内撤机。在监护室1—7天后，将送你到移植病房，你还得在那继续治疗2—4周。在此期间，会密切观察你是否有排斥症状，比如：发热、疼痛、黄疸、腹水、肝功下降等。你也要尽可能的下床活动，这是很必要的，因为这可以避免血栓形成。术后恢复还包括理疗和护理，当然自身的努力更有助尽早康复。
5、随诊
出院后的第一个月，患者应一周一次或两次回移植医院复查，这是很有必要的。这可以监测患者的病情，及时发现潜在的并发症。每次复查，都要仔细的查患者的肝功，并检查有无感染，还要查血中fk506或环孢素a(新山的明)的浓度，以便调整用药。药物剂量过大将导致过度免疫抑制，很小的感染都可能引发排斥反应。正因有感染和排斥的危险，更应经常查。在医院期间得到悉心的照顾，但在出院后，更得费心做好院外护理。
看来，并不是只有终末期肝病才需要进行肝移植手术，如果并发症严重且已经威胁到患者的生命，小编建议患者到正规医院进行检查，在医生的建议下，决定是否手术。
3、肝移植后怎么护理
一：饮食应清淡，富含蛋白质，避免油腻饮食。第一个月内所有饮食需煮沸消毒。禁止生吃食物，禁止吸烟、喝酒，经常用肥皂洗手，住所应通风良好，必要时紫外线消毒。养成良好的卫生习惯，经常漱口，身体各部位的侵入性治疗（包括补牙）需预防性应用抗生素。养成良好的生活习惯，定时作息，避免过度劳累。
二：避免阳光直照，或用防晒霜。慎用减毒活疫苗进行预防接种，如有必要必须在医生指导下进行，移植后必须避孕，避孕方法推荐用避孕膜或避孕套，但后期仍可生育。女性病人不推荐怀孕，但在医生指导下可以怀孕。
三：移植术后病人康复出院后，需要依靠自我护理，应严格按照医嘱服药，绝不可轻信他人的劝告更改或停药，要掌握服药的剂量、时间、次数和方法。另外病人应该保持生活规律，避免劳累，但这并不意味着只让病人整天卧床休息，适当的活动是有益的，随着身体的日渐康复，移植受者完全可以恢复正常和工作。