Question

原发性纵隔肿瘤是怎么回事？

Answer 1

原发性纵隔肿瘤是一种恶性肿瘤，它是由于纵隔内的器官机构和组织产生病变，引发一些肿瘤和囊肿。原发性纵隔肿瘤有先天性的和后期由于发育不良引起的，那么，原发性纵隔肿瘤是怎么回事？原发性纵隔肿瘤怎么治？一起来了解一下！
1、症状表现
1.多数良性肿瘤和囊肿或体积小临床上无症状，或症状不明显，常在体检或其他原因进行胸部X线检查时发现
2.胸闷、胸痛、咳嗽及气促常为早期多见症状。剧烈而进行性加重的胸痛者，常提示肿瘤多为恶性
3.畸胎类肿瘤当破入肺内时，常咳出皮脂样物或毛发
4.某些纵隔肿瘤可出现特殊症状，如胸腺瘤伴重症肌无力，甲状腺肿伴甲亢
5.体积巨大纵隔肿瘤可压迫或侵犯胸腔内脏器出现呼吸困难、紫绀、声音嘶哑、上腔静脉阻塞征、纵隔明显移位。神经源性肿瘤出现脊髓压迫或截瘫症状
6.通常原发性纵隔肿瘤体检无明显阳性体征。当肿瘤巨大时，可使前胸壁隆起，胸骨旁浊音界增宽，局部呼吸音消失，气管心脏移位。在一些特殊类型肿瘤可出现相应的特殊体征如重症肌无力，甲亢、霍纳综合征、上腔静脉阻塞征等体征
7.儿童因纵隔肿瘤恶性率高，胸腔容量间隙小，故较成年人易出现症状和体征
2、诊断依据
1.多数无明显症状或偶有胸闷、胸痛、咳嗽等症状。特殊纵隔肿瘤可有其并发症状(如胸腺瘤合并重症肌无力，畸胎瘤可咯出皮脂样物和毛发)
2.X线检查可见纵隔肿块阴影或囊肿阴影
3.CT及超声检查可见纵隔有占位性病变
4.必要时作穿刺活检，作细胞学检查以明确诊断
5.如疑有主动脉瘤的可能时，应作主动脉造影
3、治疗原则
除淋巴源性肿瘤外，其他原发性纵隔肿瘤，不论良性、恶性有无症状，一经发现，均应尽早手术切除。对于不宜切除的纵隔恶性肿瘤和纵隔淋巴组织肿瘤以放射治疗或化学抗癌药物治疗为宜。
4、用药原则
1.不宜切除的纵隔恶性肿瘤和纵隔淋巴组织肿瘤以放射治疗或化学抗癌药物治疗，支持对症其他辅助药治疗(包括新特药)。
2.原发性纵隔肿瘤以手术治疗，术前和术后应用抗生素、支持对症治疗，防止并发症(用药方面包括新特药)。
5、预防常识
对于原发性纵隔肿瘤，除淋巴源性肿瘤采用放射或化学治疗外，绝大多数病例应行手术治疗。因为这些肿瘤虽然多属良生，但常产生压迫或感染症状。此外，纵隔肿瘤也常有恶变。因此，对纵隔肿瘤不论有无症状，均应早期施行手术切除。
6、子宫纵隔
子宫纵膈对于女性来说是一种不常见的疾病，也是导致女性不孕的原因之一。临床上其患者多数没有症状，大部分子宫纵隔有反复性流产或者是不育、早产以及胎位异常的病史;部分患者可能会伴有月经增多的情况。有的患者在接受盆腔检查的时候发现其女性私处纵隔，进一步检查的时候发现中子宫纵隔。就算是怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也比较高。

Answer 2

原发性纵隔肿瘤引起的原因是多种多样的。人体纵膈内的组织器官众多，肿瘤的来源复杂多样，具体的病因尚未明确。但从临床类型以及起源，我们可以了解到。神经元性的肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经，病变部位与中隔后部的脊柱旁区域居多。在此期间，良性的肿瘤有神经节细胞瘤，神经纤维瘤，恶性的肿瘤有神经母细胞瘤，恶性神经鞘瘤，还有包括肉瘤。胸腺瘤和胸腺癌，多位于纵隔前部上方，大部分属于良性肿瘤，但是临床上仍然认为其具有潜在的癌变现象。其他的就像畸胎瘤，皮样囊肿，表皮样囊肿，纵隔囊肿。胸内异位组织肿瘤淋巴瘤，还有其他一些罕见类型的肿瘤，比如说起源于血管脂肪组织，结缔组织的肿瘤。