Question

肝内胆管结石及胆囊结石严重吗？

超声所见：
肝脏切面大小正常，轮廓清晰，实质回声均匀，肝内血管显示清晰，门脉主干内径无扩张，肝内胆管内见多个强光斑大者约0.8*0.5cm，后伴声影，肝外胆管未见扩张。
胆囊大小正常，壁不厚，稍毛糙，内见强光斑大小约0.4*0.5cm ,后伴声影，可随体位改变面移动。
诊断意见：
1.肝内胆管结石，
2.胆囊结石伴胆囊壁稍毛糙。
这是我昨天去医院做B超的检查结果，医生也没说有多严重，只是让我多喝水，又拿了些药来吃，可我看石的体积挺大的还是担心，想麻烦会懂的前辈再给详细的解释一下，最好是自己手写的，更易于理解，网络上复制的还是免了吧。
在这里先谢过各位啦~~~
补充：我刚过三十，女性。我是肝胆部位有点不舒服，但也不是很痛的那种，就去检查了一下，以前从来没有痛过，只是在四五年前就知道有小结石了，当时医生也是说多喝点水就没事了，可以不用管它的，也不知道到底会不会严重，是真的有点担心~~~
因为是两天前才注册的，所以没有那么多分数，悬10分还不知道能不能用呢，真是太不好意思了~~~

Answer 1

胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗.

胆结石症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似

胆结石有以下九大诱发因素：

(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。

(2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。

(3)女性激素增高者。

(4)肥胖及体力活动减少者。

(5)胆囊及胆道感染者。

(6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。

(7)长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。

(8)情绪：长期精神紧张、抑郁。

(9)遗传。

胆结石不治疗的后果

分胆结石不治疗结果——胆绞痛

每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

胆结石不治疗结果——胆囊癌

一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%～1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。

专家指出，任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米，年龄超过50岁，特别是女性，应考虑预防性胆囊切除。

胆结石不治疗结果——各类胆源性炎症

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。因此专家建议：检查患者有胆结石患者应及早到正规医院进行治疗，以防癌变。

预防胆结石的发生，必须少食糖。

胆结石生活规范

1. 维持理想体重。

2. 保持运动的习惯。

3. 注意饮食安全卫生、定时定量。

4. 绝对禁止暴饮暴食。

5. 避免长时间以坐姿从事工作。

6. 避免过于疲劳。

7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。

8. 若有便秘症状，须积极治疗。

胆结石不能吃什么：1.要注意饮食卫生，避免寄生虫感染。
2.宜进食低脂肪饮食，多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。
3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏，慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。
4.忌烟酒及辛辣食物。
5.少吃生冷食物。

Answer 2

你好：
肝内胆管结石的的症状以间断右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时，患者会感觉到全身发热，通常也没有明显的黄疸；有一部分病人由于胆道受感染，导致整个胆道系统梗阻，这时就会出现黄疸的症状；有些病人早期并没有胆道感染症，只有轻度的上腹不适，后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成胆囊结石必须有一定的成石条件，即胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。

Answer 3

多喝水是排不出来的 又不是肾结石。
如果症状不明显可以观察观察，可以吃一些利胆的药，这样小点的能排出来 胆囊里的及》0.5cm的是排不出来得 因为胆囊管只有2-3mm,胆总管一般5mm左右

Answer 4

结石是否严重，主要是看结石的大小