Question

上海帮困医保卡报销

Answer 1

上海医保报销详解

上海的医疗保险报销政策详细分为门急诊和住院两个部分。首先，关于门急诊报销：

• 在社区卫生服务中心或一级医疗机构的门诊急诊，报销比例为70%。


• 在二级医疗机构的门诊急诊，报销比例为60%。


• 三级医疗机构的门诊急诊报销则为50%。

住院报销方面，不同级别的医疗机构有不同的支付标准：

• 社区卫生服务中心或一级医疗机构的住院，支付比例为90%（60岁以下人员为80%）。


• 二级医疗机构的住院支付比例为80%，60岁以下人员在此基础上降低5%至75%。


• 三级医疗机构的住院支付比例为70%，60岁以下人员则为60%。

在医保缴费方面，上海的医疗保险分为用人单位和个人两部分。单位缴费比例为11%，其中9%为基本医疗保险费，2%为地方附加医疗保险费。个人缴费比例为2%。对于非城镇户籍的外来从业人员，缴费基数和比例可根据规定灵活调整，一般按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳，也可按城镇职工社会保险标准参保。