Question

肌肉溶解是怎么样的

Answer 1

从解剖学上来说，我们人体的肌肉主要分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌及骨胳肌是有横纹的，横纹肌肉溶解症通常是发生在和肢体运动相关的骨胳肌。所谓横纹肌肉溶解，主要由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。

暨南大学附属第一医院肾内科主任尹良红解释说，肌肉在因上述原因受伤，甚至坏死之后，会使大量肌肉细胞内的蛋白流入血液中，其中最重要的是肌球蛋白(myoglobin)。首先，肌肉受伤坏死之后，会吸引大量的水份进入肌肉组织内，造成血管内体液及肾脏供血量的减少。在体液不足及血液较酸的情况之下，肌球蛋白这种大分子很容易形成结晶，因而阻塞在肾小管，使肾脏功能受损。另外，肌球蛋白本身也会在体内被分解成有肾毒性的成份，对肾小管的上皮细胞直接产生进一步的伤害。这就是横纹溶解症会引发肾衰竭的原因。

造成横纹肌肉溶解症的原因是多方面的，大致上来说，可分为物理性原因和非物理性原因。尹主任介绍，物理性原因主要包括挤压与创伤、运动及肌肉过度活动、电击、高热等。任何原因所致的躯体、尤其是肢体受压，均可导致横纹肌肉溶解。地震、塌方、战争、交通事故等灾害所致的以横纹肌肉溶解和急性肾衰竭为主要表现的挤压综合征临床比较常见。其中，挤压综合征是地震发生后继灾害直接致死后的主要死亡原因。

另一方面，非物理性原因主要包括药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。很多药物都可以诱发或导致横纹肌肉溶解。临床上常见的引起横纹肌溶解的药物多为他汀类调脂药，其中辛伐他汀最为常见。一些药物可以直接导致横纹肌肉溶解，也有一些药物通过利尿导致电解质紊乱、或通过镇静昏睡导致长时间肢体压迫、或服用兴丄奋剂导致肌肉过度活动，最后导致横纹肌肉溶解。

针对此次南京多人食用小龙虾而导致横纹肌肉溶解的案例，尹主任认为，极有可能是因为食用物中含有其他能够造成人体横纹肌肉溶解的添加剂或者杂质，她举例说：“像广丄东这边为了在高温天气下给海鲜和一些其他食物保鲜，商家会给海鲜使用一些添加剂和防腐剂，如果使用过量的话，对人体的危害是不言而喻的。”这与当地媒体猜测此次事件与“洗虾粉”有关不谋而合。

症状发病急速 患者应注意补液

横纹肌肉溶解症能够影响肾功能，严重者导致肾衰竭，危及生命。在尹主任看来，横纹肌肉溶解症在临床上的病征发展进程是相当迅速急性的。发病者在短时间内就会出现“酱油尿”、“血红蛋白尿”的症状，并迅速会因为肾功能受损而出现无尿可排。当症状到达此时，就极有可能因为急性肾衰竭对生命造成严重威胁。

尹主任建议，如果患者出现像肌肉疼痛、无力、倦怠、茶色或类似可乐颜色的尿，当肾功能受损时尿液会减少，甚至无尿的症状时，应当及时上医院进行检查治疗。治疗方面，横纹肌溶解本身的治疗主要是及时、积极地补液、充分水化，维持生命体征和内环境的稳定，清除对机体有害的物质，维持水电解质酸碱平衡，必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代、器官支持治疗。而患者一但急性肾衰竭发生，即必须紧急安排肾脏透析。在后期的并发症或合并症的防治期间主要是抗感染以及营养支持治疗等。有创口的，要积极、干净地清创；无创口的，尽量保守治疗，因为筋膜切开很容易导致大量渗液、出血、感染，而感染，是发生溶血的危险因素之一，同样也有可能造成血红蛋白血症，从而引起溶血性尿毒综合症。

专家建议，为了预防横纹肌肉溶解症的发生，不要平常不太运动却一时兴起从事过度激烈的运动；也不要以过度激烈运动的方式来进行体罚。在激烈运动之后记得多喝开水，以利于肌红蛋白的排除，减少肾功能受损的机会。此外，约有0.1~0.2%的病患在降血脂药时，会引发横纹肌溶解症。所以在服用降血脂药物之后，若有肌肉疼痛象现时，应即早告知医师，前往医院及时就诊。

Answer 2

肌肉溶解又称横纹肌肉溶解症，横纹肌溶解症多出现在20多岁的年轻人身上。

患病特征：
一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。

Answer 3

据刘佳介绍，肌肉溶解主要是由挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒降脂药、毒品等也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于个体体积较大的肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。http://www.aiqianshu.com/

都是“洗虾粉”惹的祸？

对于短时间内有30多位患者因吃小龙虾致病，有医生怀疑病人食用的小龙虾被某种化学物品污染，还有医生怀疑是用了“洗虾粉”。记者在南京最大的水产市场——惠民桥市场采访时发现，确实有商家在出售、使用“洗虾粉”。

“洗虾粉”由工业强酸草酸构成，草酸酸性远高于醋酸，被怀疑是导致肌肉溶解症的主要原因。但南京市疾病预防控制中心主任李解权说：“有人说横纹肌溶解症是"洗虾粉"惹的祸，我们认为不可能。”南京市疾控中心已组织相关专家进行了流行病学调查分析，结果基本否定了“洗虾粉”致病的说法。

李解权说，“洗虾粉”主要成分是草酸，是一种氧化剂，主要起清洁污垢作用，经清水浸泡和高温烹饪后会分解掉。当然，草酸毕竟是化学物质，不能在食品加工中使用。

李解权说，从20多例病人情况来看，发病时间、食用小龙虾地点都比较分散。从龙虾来源看，既有大市场也有路边摊的，既有饭店烹饪的也有自家制作的。而且同样食用小龙虾，有的人发病有的人不发病，毫无规律可循。这些病例只能算是散发、偶发病例，不符合细菌、病毒等食物中毒特征。南京疾控中心将会同水产、药监、卫生监督等部门进一步深入调查病因。

南京市突发公共卫生事件专家委员会副主任吴建中认为，现在还不能确定是小龙虾中毒。“由于小龙虾本身不会合成毒素，和河豚不一样。”吴建中表示，目前到底是什么原因仍然没有定论，探寻原因是一个科学的过程，不能凭印象凭经验。如果怀疑是哪种化学物质引发的中毒，必须要做实验，进行毒理分析。

Answer 4

超市里的酥肉粉撒到肉上肌肉就溶解了，肉的口感才好
人也一样，不信你割一块试试看

Answer 5