肝占位性病变 20
超声描述:超声图像质量等级:乙。肝脏形态饱满,包膜欠光滑,肝实质光点增粗,分布欠均匀,探及多发稍高回声结节,弥散全肝,右叶可深探及多个大小不等的等回声团块,较大的66X4...
超声描述:超声图像质量等级:乙。
肝脏形态饱满,包膜欠光滑,肝实质光点增粗,分布欠均匀,探及多发稍高回
声结节,弥散全肝,右叶可深探及多个大小不等的等回声团块,较大的66X40mm,边界不清,右肾受压;门静脉右后支充满实性光点回声,门静脉主干内径12mm。
胆囊大小正常,胆囊壁毛糙,胆囊腔内呈液性暗区,胆总管上段未扩张。
脾脏增大114X46mm,形态饱满,轮廓清晰。脾脏实质光点均匀。
双肾大小正常,实质与肾窦厚度比例正常,皮质厚度正常,左肾中盏探及强回声斑,大小约4mm,集合系统为见分离。
超声意见:肝不均质等回声占位,考虑肝Ca。建议进一步检查。
门静脉右后支栓子形成。
肝硬化声像图。
胆囊壁毛糙。
左肾结石。
脾轻度肿大。
右肾未见明显异常声像图。
跪谢各位 医生帮我看看 展开
肝脏形态饱满,包膜欠光滑,肝实质光点增粗,分布欠均匀,探及多发稍高回
声结节,弥散全肝,右叶可深探及多个大小不等的等回声团块,较大的66X40mm,边界不清,右肾受压;门静脉右后支充满实性光点回声,门静脉主干内径12mm。
胆囊大小正常,胆囊壁毛糙,胆囊腔内呈液性暗区,胆总管上段未扩张。
脾脏增大114X46mm,形态饱满,轮廓清晰。脾脏实质光点均匀。
双肾大小正常,实质与肾窦厚度比例正常,皮质厚度正常,左肾中盏探及强回声斑,大小约4mm,集合系统为见分离。
超声意见:肝不均质等回声占位,考虑肝Ca。建议进一步检查。
门静脉右后支栓子形成。
肝硬化声像图。
胆囊壁毛糙。
左肾结石。
脾轻度肿大。
右肾未见明显异常声像图。
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是肝癌伴门静脉右后支栓子,肝硬化。建议介入治疗合并中药治疗。 以后根据复查结果,再决定是否要更改治疗方案。
目前世界范围内肝癌有效的治疗有八大类方法,具体有18种方法可供选择。如下:
一 手术(surgical)
包括①切除(resection)
②原位肝移植(orthotopic liver transplantation)
二 消融治疗(ablative)
包括①无水酒精注射(EtOH injection)
②醋酸注射(acetic acid injection)
③热消融(thermal ablation)
热消融中包括a.冷冻治疗(cryotherapy)
b.射频治疗(radiofrequency ablation)
c.微波(microwave)
三 经肝动脉方法(transarterial)
即所谓介入治疗。
包括①经肝动脉栓塞术(transarterial embolization)
②经肝动脉化疗栓塞术(chemoembolization)
③经肝动脉放疗(radiotherapy)
四 经动脉方法与消融联合治疗(combination transarterial and ablative)
五 体外放疗(external-beam radiation therapy)
六 全身性治疗(systemic therapy)
包括①化疗(chemotherapy)
②激素治疗(hormonal)
③免疫治疗(immunotherapy)
七 中医治疗(TCM treatment)
八 综合治疗(comprehensive treatment)
此外,还有伽玛刀治疗,对肝癌有一定的效果,但疗效有待进一步评价。
根据此病情,所以我建议介入治疗合并中药调理。
目前世界范围内肝癌有效的治疗有八大类方法,具体有18种方法可供选择。如下:
一 手术(surgical)
包括①切除(resection)
②原位肝移植(orthotopic liver transplantation)
二 消融治疗(ablative)
包括①无水酒精注射(EtOH injection)
②醋酸注射(acetic acid injection)
③热消融(thermal ablation)
热消融中包括a.冷冻治疗(cryotherapy)
b.射频治疗(radiofrequency ablation)
c.微波(microwave)
三 经肝动脉方法(transarterial)
即所谓介入治疗。
包括①经肝动脉栓塞术(transarterial embolization)
②经肝动脉化疗栓塞术(chemoembolization)
③经肝动脉放疗(radiotherapy)
四 经动脉方法与消融联合治疗(combination transarterial and ablative)
五 体外放疗(external-beam radiation therapy)
六 全身性治疗(systemic therapy)
包括①化疗(chemotherapy)
②激素治疗(hormonal)
③免疫治疗(immunotherapy)
七 中医治疗(TCM treatment)
八 综合治疗(comprehensive treatment)
此外,还有伽玛刀治疗,对肝癌有一定的效果,但疗效有待进一步评价。
根据此病情,所以我建议介入治疗合并中药调理。
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建议增强CT检查,明确是否病变仅局限在右肝。超声所述右肝病变考虑肝癌,合并门脉右支癌栓。如果年轻,肝功能正常,应该还是积极手术治疗为首选,术后再进行介入治疗。保守一点,先行介入,观察2-4周再决定是否手术,但往往病情会进展。因为存在门脉癌栓,所以是属于肿瘤中晚期,预后欠佳,好在主干没有,只能尽量争取,搏一下。
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已经很明确了,肝脏是主要病变器官,其他都是次要的。
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已经很明确了,肝脏是主要病变器官,其他都是次要的。
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建议;减轻思想负担,增加营养。
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