Question

正确判读骨龄x片主要需要观察几个方面?

正确判读骨龄x片主要需要观察几个方面?

Answer 1

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行解读。测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等。最常用的是G-P图谱法和TW2 （TW3）评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2 法等。 目前最为常用的是CHN法，展望未来骨龄检测科研所是目前比较权威检测机构。
以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大，时间长等缺点。
计数法
在20世纪初期，以骨化中心计数占主导地位，内容有：
1. 观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；
2. 测量骨化中心面积和骨与骨之间的比例；
3. 观察骨骺的融合时间。即骨龄计数法。由于腕部骨化中心出现较早，增加部位又会致X线照射量过多，故此类研究后来没有什么重要发展。
图谱法
其中手腕骨发育图谱(G—P图谱)法广为流传。G-P图谱是以美国中上层家庭的儿童为基础，从出生到成年的纵向研究结果。图谱法主要依据儿童青少年不同年龄手腕部骨化中心和干骺的出现、消失顺序，建立男女骨龄标准图谱，评价时将待测X线片与图谱逐个对照，取最相近者为其骨龄，若介于两个相邻年龄图谱之间，则取均值来估算。此法简便、直观、易行，各国或地区相继建立了各自的标准图谱。
评分法
图谱法主观性强、偏差大，且骨成熟率不清楚，因此科学家通过研究于1962提出TW1骨龄记分法，1975年修改为TW2法。该法取左手腕正位片20块手腕骨，将各骨按不同发育等级分为8—9期，赋予不同分值，总骨发育分(SMS)从0—1000分。由手腕x片累计各骨发育分，然后查骨龄得分表或SMS一年龄曲线，求得骨龄。
另外还有一些新方法可以借助于现代科技手段评测骨龄，如：计算机辅助骨龄评估、超声骨龄评测、应用双能X线吸收测量仪(DXA)评测骨龄等。