Question

乙肝大三阳是用中药好还是西药好，还是抗病毒治疗好 ？

我今年刚毕业，男，22岁，体检时查出是大三阳，DNA：1.56*10的7次方，谷丙转氨酶210，谷草转氨酶87，其它的都正常。口服垂盆草冲剂和水飞蓟宾胶囊后，谷丙转氨酶379，谷草转氨酶170都升高，之后用甘利欣、苦参碱葡萄糖注射液、非PVR软袋和阿拓莫兰有所好转，但谷丙转氨酶降到173，谷草转氨酶降到73就降不下去了，等于和第一次体检时差不多。
医生建议我抗病毒治疗，我想问下像我这种情况是否要进行抗病毒治疗，还是先用中药保肝降酶，如果进行抗病毒治疗选什么药好。还有我看到肝细胞透析疗法，这个是否科学、可靠。

Answer 1

你的病情是应该治疗的。
但是，这个年龄应用抗病毒西药，要做好心理准备。
抗病毒西药用药时间很长，需要几年的时间，并且中间停药或者以后停药，病情都会反弹加重的。不但病毒会反弹升高，肝功也会异常加重的，反弹后再治疗就更加困难，也容易病毒变异出现恶化的现象的。
不要只看到抗病毒西药眼前的降病毒的速度，还要考虑到安全，停药后反弹的问题，以及副作用的问题。
至于你提到的药物之外的其他治疗方法就更不可取了。

你这个年龄从安全性和稳定性考虑，你必须是选择专业的肝病中医院就诊，采用中草药为主来治疗修复肝细胞，才能稳定肝功。才能降低病毒后不反弹。可以安全停药。用药时间也相对短。

目前不管你用西药还是中药，就转阴方面都不能保证。能治疗恢复和稳定肝功，病毒停止复制，以后不影响就业和婚育，不发病。停药后不反弹。就是很好的效果了。

Answer 2

楼主您好
1 如果保肝降酶效果不好，控制不住肝脏炎症，就需要考虑抗病毒治疗了
2 从你的治疗来看，建议保肝治疗可以再继续一两周，如果肝功能还是稳定不了，可以考虑抗病毒治疗
3 细胞透析不建议考虑了，病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
4 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。

如果还有疑问，补充后通知本人

Answer 3

抗病毒治疗。200以上的ALT建议上干扰素。
甘利欣、垂盆草就不要用了，都是简单的降酶药。

Answer 4

我也建议进行抗病毒治疗，你这个情况应该很适合用“拉米夫定”了，降酶是指标不治本的