Question

求确认下这是肺结核吗？

我现在CT说是右肺空洞扩散型肺结核！现在住院检查是：痰检阴性，PPD也是阴性，血沉超标！身体一个月内下降七斤，半夜盗汗很少，痰很少，前些天发现痰带有血才检查出来的！我现在担心自己是否有肺癌的可能性…希望能有好心人为我解答下，感激不尽！
本人今年二十一了！还在读书，胸口刚进院时深呼吸时会有隐痛的感觉！现在打了一段消炎跟抗结核的药后，食欲下降，有时候胸口会有隐痛的感觉。体形较为消瘦，不抽烟喝酒

Answer 1

你好，我是结核专业的，已经工作4年，从你的描述来看，结核诊断应该成立。

理由：1、年龄21，年轻人。肺上有空洞，结核可能性几乎百分之百（前提是规则空洞，内壁光滑，或周围有斑点、斑片状播散灶）2、诊断肺结核的金标准是痰中菌阳性，但在所有肺结核病人中，真正菌阳的不到1/3，所以菌阴不是排除结核的理由。3、CT也是诊断结核的重要指标，CT如果报的是结核，那诊断基本成立。4、至于血沉、PPD、盗汗、咳嗽、消瘦等指标都不是特异的，不能作为诊断结核的首要依据。5、痰中带血、胸痛、消瘦等，在结核病人中是很常见的，不能作为鉴别考虑肿瘤的依据。所以也不能依据此来怀疑肿瘤。

现在学生群体中肺结核发病率很高，建议楼主及早、正规治疗。

Answer 2

肺癌你就别想了，不可能。也就是肺结核，是不是处于活动期还不好说

Answer 3

根据你提供的病史符合结核诊断，自己不要随便乱下诊断，如有其它不适，建议咨询一下给你治疗结核的医生，毕竟他比较了解你的情况。

Answer 4

说别的没有用

你这个肯定是肺结核，百分之100

肺癌没可能

Answer 5

根据你说的情况，你的病是在结核与肿瘤之间鉴别。
因为没看见你的ct，光靠报告是不可取的
楼主给的情况只有血沉超标是支持结核诊断的，痰检阴性，PPD也是阴性。
痰中带血是危险信号
想请问一下楼主年纪多大，吸烟多少年，一天几包烟？
出了体重下降外，腋窝就锁骨上是否有肿大的淋巴结。
建议你去做一个纤维支气管镜，说不定会有重要的发现！

Answer 6

难道楼上诸位就没考虑肺栓塞的可能性吗？
说百分百肺结核？太轻率了吧