Question

子宫肌瘤：

子宫肌瘤描述：6.3厘米，宽径5.16cm，厚径3.7，轮廓线清淅，了宫骨层回声不均匀，子宫底部可见大约3.8*3.3cm实低回声团，向桨膜外突出，子宫内膜厚约0.5cm，双侧输卵管增粗，左侧约0.9cm，右侧约1.0cm
这样的问题严重吗？

Answer 1

　　子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。为子宫肌瘤的一种，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。
　　所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
　　因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。
　　一般怀孕后肌瘤会随着妊娠月份增加而迅速增大,可能会对胎儿造成压迫,导致流产或早产.目前治疗子宫肌瘤没必要非采取对抗性的手术治疗,可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果.该方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化.达到临床治愈的目的.不手术,安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,不影响日后怀孕,无副作用,不住院,不用担心肌瘤有其他变化,因肌瘤绝大多数是良性肿瘤只要能够控制其生长,对人体并无多大危害.目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的治疗方法.
　　肌瘤2cm,没有任何临床症状,可以先观察3-6个月随访一次,只要长的速度不快,就不需要做任何处理.但是要宝宝前一定要复查肌瘤看是否长大,因为是激素依赖性肿瘤,所以在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大,且子宫肌瘤可对妊娠各期,分娩和产褥造成一系列不利影响.
　　· 在妊娠早期,因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍, 且流产常不完全而出血较多.
　　· 大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,导致横位,臀位的发生率增加,因此,剖宫产产率也增加.
　　· 分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩,使产程延长,嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤,巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道,造成难产.
　　· 肌瘤还可以影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫恢复不良.
　　· 若肌瘤导致宫腔引流不畅或肌瘤表面发生溃疡,易致感染,也可导致晚期子宫出血.
　　根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

Answer 2

你好：
子宫肌瘤临床上有子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等症状。

盆腔检查可扪到子宫体增大和质硬，做B超即可明确肌瘤的数量、大小、位置等。

约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，精卵不能结合所致。

中医认为，子宫肌瘤属于“症瘕”范畴，临床上最常见的是气滞血淤型。治疗原则是活血化淤、软坚散结为主，佐以扶正祛邪。

如果肌瘤较大，单个肌瘤大小超过5厘米最好手术治疗。

不超过5厘米的，且有生育要求者，最好中药治疗效果好，一般3个月为一疗程。如果肌瘤小，1—2厘米的肌瘤，2个疗程即可见效。

慎食辛辣刺激性食物。

Answer 3

检查提示，子宫肌瘤，双附件炎

肌瘤不大，可以结合病情采取药物治疗，同时对双侧附炎建议也应该积极采取治疗。可以采取中药治疗。

Answer 4

你好，可以在当地看看中医，吃中药治疗!祝早日康复！

Answer 5

你好,放射治疗
用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症：
1、40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状。
2、粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）。
在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染。
3、盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，
因为放射治疗可激发炎症。
4、肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常
不能获得预期效果。
5、子宫肌瘤有恶性变或可疑者。
6、子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
祝您健康

Answer 6