Question

谁能告诉我怎么用听诊器？

要听哪几个部位,主要是听肺部的,如果有问题是什么样的情况,请医生朋友回答,谢谢!

Answer 1

听肺部的话，教科书上给出20几个听诊部位，但是一般在临床工作中，我们只是选择性的听诊几个比较重要的部位。你可以按照下面的步骤进行：
1、乳头上方1-2cm，从外向内，听诊2-3个地方；注意左右肺都要听，并且比较呼吸音是否有不同
2、乳头下方1-2cm，从外向内，听诊2-3个地方；注意左右肺都要听，并且比较呼吸音是否有不同
3、肋弓（肋骨最下面形成的弧线）上方，这里是肺底部，让患者深呼吸，仔细听，有肺炎或者心衰的患者，这里常常能听到“罗音”，就是呼吸时像水泡一样的声音。
4、另外，在气管喉部、锁骨上面、两侧锁骨之间，也可以听一听。背部的话，也在肋弓处选择几处听一听。

肺部听诊，正常可以听到吹风样的声音，是空气进出气道时产生的。如果患者有哮喘，可以听到高调的、响亮的尖锐哮鸣音；有肺部感染时，可以听到罗音。
另外，如果你在左边听到了“隆-达 隆-达”样的声音，是心脏的声音，不要惊慌。
关于心脏听诊，很复杂，就不多说了。

P.S. 上面介绍的只是非专业的描述，因为专业的体表定位你会比较难掌握，所以，这只是大概的位置，但是，基本不太影响听诊的。仅供非专业人士业余使用，请专业人士参阅相关参考书。

Answer 2

听诊器设计符合耳道角度之专利人体工学耳管与耳窦。它能与听者的耳道舒适地密合，不会让您感到疲劳及不适。在把耳管戴上之前，请将听诊器的耳管向外拉（见图A）；金属耳管应向前倾斜，将耳管戴入您外耳道，使耳窦与您耳道紧密闭合（见图B）；每个人的耳道大小都不一样，您可选择大小适当的耳窦。如果佩带方法正确，但耳窦和耳道密合度不佳，听诊效果也不好时，请将耳管外拉以调整其弹性。不当的佩戴方法，耳窦与耳道不密合时会造成听诊效果不佳。