Question

跪求有经验的专家看看甲状腺B超

甲状腺弥漫性病变，（什么意思）右侧甲状腺实质性占位，可见1.44*1.08CM达强回声团，边界较清，内回声不均可见部分液化区。颈部淋巴结肿大。

求求谁能告诉我这是恶性的甲状腺肿瘤吗？是不是晚期啊！还能治愈吗医生建议手术能根治吗？家里人都急死了！！
毒性弥漫性甲状腺肿（是甲状腺肿瘤的意思吗？）
另外甲状腺切面形态饱满，体积增大左侧5.1*2.0*1.74右侧5.0*2.5*2.4峡部0.56CM表面光滑，包膜完整，内部回声不均匀减低！甲状腺内可检出丰富血液信号，颈部可见多个淋巴结，最大的1.5*0.7CM
疙瘩摸起来硬！！

Answer 1

　　B超不能确定是不是肿瘤，但占位肯定，到底是囊肿或腺瘤还是肿瘤？要行病理检查才能确诊。可以到医院行细针穿刺查病理。
　　我个人认为应重视此病，从超声检查来看，情况不太好，甲状腺内有占位，同时淋巴结有肿大，而且淋巴结质硬。我认为应进一步检查甲状腺内占位与肿大淋巴结的关系，若有联系，那么考虑恶性肿瘤可能。则应手术治疗。分期需进一步检查。
　　若二者没有关系，那么可能只是甲状腺囊肿或腺瘤，和有其他炎症引起的淋巴结肿大。我建议查甲状腺功能，如果功能没有异常，那么做手术切除就可以啦。但手术也不是说100%不复发。切了大的，当时小的摸不到没切，过段时间长大也未必。
　　如果真是毒性弥漫性甲状腺肿的话那就更不用怕啦，那不是肿瘤，是我们平时说的甲亢。服用西药调理，或服用放射性碘治疗就行啦。也可手术，但现在病号都选择放射碘治疗，都不愿意挨那一刀。
　　就您所述情况，若淋巴结真是我们医学中所指的质硬的话，还是高度怀疑怀疑肿瘤。但如果是甲状腺肿结节“疙瘩摸起来硬！！”的话，那情况就不好啦，有怀疑恶性肿瘤。
　　不要太紧张，总有办法治的。
　　我认为您的医生最了解您的病情，毕竟在此您描述有限，而且有好多体征我们没法查，所以我建议您相信你的医生，他没理由害您！
　　就您再次补充问题看，您很想知道这病的好坏，那么在这里我给您一个建议：找一个正规一点的医院，也就是说有能力做病理的医院花几十块钱的手续费，做个甲状腺结节细针穿刺活检，花二三百块钱把穿出来的组织作病理检查，针就像平时打针时用的针那么粗，做完后只留一个小点，几天就好。这样您花的钱不多，创伤也不大，还能得到确切的诊断（知道甲状腺中结节到底是什么）。我认为这是您目前十全十美的选择。等病理结果出来再作打算：如果是恶性的，那么不要犹豫，立马去做手术。如果是良性的，那么处理我已在前文中说到。
　　我不推荐您做别的检查，是因为在我们医学中，CT、同位素扫描、核磁共振、ECT等检查都是影像学中的东西，它们对诊断的应用价值不如病理，它们主要是用来指导手术方式方法的。诊断时只是参考。而病理是所有疾病诊断的金标准，它的结果就是我们的最终诊断！
　　不好意思，我才看到留言，让您等久了。在此向您道歉。
　　祝早日康复！

Answer 2

从B超的结果来看不是恶性肿瘤，
甲状腺囊肿合并甲状腺炎的可能性大；
手术可以根治，但后期可能会合并甲状腺功能减退；
毒性弥漫性甲状腺肿 是甲状腺功能亢进里较重的一个类型，主要指 甲亢伴有突眼、脖子增粗、甲亢症状很明显的一类，不是甲状腺肿瘤。

Answer 3

毒性弥漫性甲状腺肿即甲亢，故诊断为甲亢伴甲状腺右叶占位，占位性质不明，当然最好还是要结合甲状腺功能和同位素扫描。
对于此类情况，可以在充分准备后行手术治疗，一则将肿块切除活检，同时兼顾治疗甲亢。不用担心，可以治好的。