Question

患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜

尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。
请写出：（1）慢性阻塞性肺气肿的常见并发症。
（2）该患者呼吸衰竭的类型及依据。
（3）该患者氧疗的原则及依据

Answer 1

慢阻肺常见并发症:慢性呼衰，气胸，慢性肺源性心脏病；
2型呼吸衰竭，依据患者血气分析示：PaO250mmHg＜60mmHg，PaCO260mmHg＞50mmHg；
氧疗:低流量吸氧，依据是患者有慢性阻塞性肺疾病病史且伴二氧化碳储留，呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，主要靠低氧刺激化学感受器维持呼吸，高浓度的氧会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化！

追问

还有一个题！可以帮我看看吗

患者，女性，24岁，近一周全身乏力、低热，发现前胸及四肢有散在出血点，一天来剧烈头痛难忍入院。查体：神清、痛苦病容，T37.5℃，双颈可触及数个蚕豆大小的淋巴结，无压痛，心率92次/分，律齐，肺、腹（－），前胸、四肢见散在出血点。化验：Hb 80g/L,白细胞18×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板18×109/L。入院后确诊为“急性淋巴细胞白血病”，目前患者头痛加重，烦燥不安，

恶心呕吐。
请写出：（1）目前患者病情发生什么变化。
（2）针对该病情变化的一个主要护理诊断及其护理措施。

追答

你好！这个血液的病例，我无能为力，可以咨询相关专科医生，期待交结果哦！流