Question

近视矫正手术成功几率有多大？术后效果如何？花费多少？

Answer 1

在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！ 1 、激光近视矫正手术是什么样的手术？ 用准分子激光这种特殊的激光，以0.1微米（万分之一毫米）的精确度切削角膜表面，矫正视力。由于准分子激光手术是通过电脑控制装置进行操作，所以能够比较精确、安全地切削角膜。为此，准分子激光手术正成为近视矫正的主流。最具有代表性的是PRK和LASIK。 2、PRK是什么样的手术方法？ 准分子激光直接接触角膜表面，通过切削一部分角膜使其变平，从而达到改变屈光，矫正近视的目的。手术所需时间的长短因矫正度数的不同而不同，一只眼所需时间大约从十几秒到接近1分钟。双眼手术时，从准备到激光照射结束，至离开手术室约需10-20分钟左右。 3、LASIK是什么样的手术方法？ 用显微角膜刀薄薄切削角膜表面，并保留一部分不被切开制成像盖子一样的形状，称之为瓣。把瓣卷起，用激光切削瓣下面的角膜，从而改变角膜的曲度，最终达到矫正近视或散光的目的。因为增加了做瓣的过程，所以每只眼必须多留5分钟左右的时间。仅此一点整个手术所需要的时间就比PRK长。但是，因为角膜表面没有创伤，激光照射后再将已卷起的瓣复位，保护光照射面，所以疼痛及异物感都比PRK轻。 4、PRK与LASIK有何不同？ 最大区别是手术方法不同。PRK是角膜表面创伤面积大，LASIK是薄薄切削角膜表面并做成盖子样的瓣，对瓣下的角膜进行激光照射，然后再把瓣复位。因有上述不同，适合手术的人、手术时间、视力恢复所需的时间、术后用药时间的长短等也不同。 PRK与LASIK的比较 PRK LASIK 适合的人 轻、中度近视 轻-高度近视手术时间 单眼几十秒 单眼5分钟左右 视力恢复 术后第3天-1个月 术后1天 -1个月 术后疼痛 有明显疼痛 基本无用药时间 约3周 约4个月 5、听说手术后视力瞬间即会变好，真是这样吗？ 这种手术通过切削角膜改变屈光，按理来说视力会很快恢复。但是因手术给眼带来的负担，术后会出现疼痛、畏光、流泪等症状。所以术后不一定会很快就看清东西。视力恢复的快慢因矫正度数或手术方法的不同而不同，同时也因人而异。 PRK从术后第3天左右角膜上皮开始恢复，LASIK手术刚结束就可以获得比较好的视力。术后第2天左右异物感及不适感消失，开始能够看清东西。 6、手术痛吗？ 手术中点眼药水麻醉后不感觉痛，手术后PRK与LASIK的疼痛程度不一样，可以说LASIK较少发生疼痛。但是，接受PRK手术的人有感觉疼痛的。往往是在手术后几小时麻醉作用消失后开始出现，当天夜里最重，术后2-3天消失。疼痛的感觉方式因人而异，曾有人这样形容"像雪盲时的针刺样疼痛""像隐形眼镜配戴不合适时那样的针刺样疼痛"。 术后处方药有眼药水、止痛药、轻度安眠药。根据疼痛的程度酌情服用，并考虑充分休息。如果经上述处置后疼痛还很重，应与接受手术的医疗单位取得联系。 7、PRK与LASIK手术后最终效果一样吗？ 最终的效果没有差别，但术后近视回退的发生率PRK与LASIK相比多少高一些。最新的激光设备因软件的改良与以前相比近视的回退率明显减少。 8、PRK与LASIK做哪一个，自己可以选择吗？ 最终由患者自己决定，过去是眼科医生根据患者情况选择最好的手术方法并将其理由向患者说明，最后经由患者同意。也就是说，根据患者的眼球状态、近视状况考虑最合适的手术方法，这一过程是不可能离开眼科医生的。从疼痛少、术后视力恢复快这一点看LASIK更占优，考虑到因平时做运动，做PRK更好一些。但适合PRK的度数范围为100—400度。 10、儿童也能做准分子激光吗？ 能做手术的年龄应在18周岁以上。不足18周岁的人近视有可能继续发展，所以一般不考虑手术。但是，即使不满18岁，因职业等原因，确认近视已经1年以上未进展，如果本人同意，也可以考虑手术。 11、手术需要多长时间？ 主要取决于眼的状态。手术本身的时间双眼约10-20分钟，单眼平均5-10分钟。 12、做手术需要住院吗？ 不需住院。手术当天可以回家，但如果家离手术医疗单位太远，有时需住院或在医疗单位附近找一个住处，这是因为手术第2天要检查及诊察。手术后眼睛多少会有应激状态，此外，花时间不断往返于家与医疗单位之间也是负担。这些事应在手术前会谈时商量好。 13、手术前有什么需要准备的吗？ 最重要的是患者在充分理解预想的手术效果、安全性、危险性的基础上，不要留有疑问地去接受手术。日常生活中没有特别需要注意的，与平时生活节奏一样。但是配戴隐形眼镜的人，必须在手术前一个月内停用。 14、手术前摘掉隐形眼镜期间不太方便，可以省略吗？ 手术前硬性角摸接触镜要停用一个月以上，软性角膜接触镜要停用3周以上。配戴隐形眼镜因角膜表面受压可能产生角膜变形，屈光发生变化，因此术前检查难以得到正确的数据。这些数据对判断矫正度数很重要。 15、手术后还要再来医院复诊吗？需来多长时间？ 手术后必须来医院复诊。分别于手术后第2天，3-4天后，1周后，2周后，1个月后，3个月后，6个月后，1年后定期到医院检查及诊察。这对确保矫正后的视力很重要。因为手术后眼药水使用不当，或因术后未及时接受检查及诊察而导致手术后角膜混浊或近视回退的现象常常发生。与手术一样，术后定期复诊也是为取得清晰视力的一大要素。 16、以前听说有因手术失败而导致失明或角膜移植的，是不是真有发生呢？ 不能说一点儿可能性都没有。但是即使有，可能性也极少。因手术失败导致失明或角膜移植的病例大多都是以前曾做过角膜前后面放射状切开（RK手术）等手术的结果。 17、这种手术有没有并发症或副作用？ 任何手术都没有100%安全的。通常在手术后会有异物感或视物发雾等症状出现，这些症状在PRK时从手术刚结束到手术后3天左右，LASIK时从手术当天到第2天出现。此外，术后当天看东西有些发乱，感到怕光，光的周围像 有彩虹一样。这些症状大多在术后1个月到6个月消失。 18、治疗需要多少费用？ 手术费用各医疗单位不一样。1只眼约2000至3000元不等，LASIK较PRK费用高。在手术前确认好手术及各种费用，包不包括手术后复诊费用等。 19、手术后复诊需要多少费用？ 一般术后一定期间内的定期诊察、检查均免费。但是，各医疗单位之间多少有些差别。 20、开始有老花眼了还能手术吗？ 可以。因为近视与老花完全不同。但是，处于老花年龄的人接受手术时，需要近用镜。例如50岁高度近视的人，平时戴眼镜，看书或报纸时摘下眼镜把眼睛凑近，或远近都使用眼镜的人，通过手术治疗近视时，看远时不必用眼镜，看近需用近用镜。 22、请指教手术时选择好的医疗单位的标准。 不推荐只做近视矫正手术的专科医院。推荐除了有一般眼科诊疗、近视矫正手术之外，还有白内障、青光眼、角膜移植等手术经验的单位。这样的医院，除此之外还拥有其他的眼科疾病经验，这是因为对所有疾病或术后合并症作为眼科医生有对应的能力。当然，在有丰富近视矫正手术经验的医院接受手术也很重要。

Answer 2

目前世界上唯一可以治疗近视眼的方法是准分子激光手术。 准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米，能够在人的头发丝上刻出各种花样来。准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的周围组织无损伤。该手术主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度，激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的平面，每个脉冲切除一薄层中心角膜组织，多个脉冲照射到角膜组织上以后，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。该手术目前十分成熟，手术时间很短，不需住院，当天可能会有眼部不适，情况可能因人而异，一般第二天就可以正常生活。 但是，手术治疗近视眼需要一些前提，首先，眼睛的屈光度已经稳定，否则手术后可能还会发展，因此不建议18岁以下的青少年过早进行手术，另外，还需要在术前进行一系列眼部检查，确定没有会影响手术的眼部病变，最后需要注意的是，准分子激光治疗近视的手术目前细分为很多种类，价格和适应情况不完全一样，术前需要到正规医院进行检查判定.