Question

髓母细胞瘤术后并发症

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男5岁，2009年8月在河北省医大二院就诊，主要症状是发烧，呕吐，头疼，走路不稳曾经治疗情况和效果：2009年8月3日在河北省医大二院诊断为髓母细胞瘤，8月12日手术不完全切除，后因并发脑积水于9月25日做分流术，之后每隔是10天左右就会发烧，头疼，呕吐，术后一直不能走路。10月12日至12月3日做放疗后出院。2010年4月16日做加强CT复查显示瘤没事但脑室大医生判断是导管堵了建议换管，5月2日做腰穿，颅压300，4日做颅压为70,5日脑脊液不流，用注射器抽出，按压腹部流一点，一直低烧为37度左右想得到怎样的帮助：发烧，头痛是什么原因引起的，该如何治疗2，以上症状能否说明管是否堵塞

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Answer 1

我没有看到你的影像学资料，从你介绍的情况看，你可能是小脑蚓部的髓母细胞瘤造成的梗阻性脑积水，已经做了脑室分流手术，应该做的事脑室腹腔分流手术，目前有发热、头痛，如果复查CT后脑室较以前大，可以考虑脑室分流管不通畅或堵塞。如果我推测的对，一个是要调分流管，如果有感染就要拔出，感染和分流管不通是分流手术最常见的并发症（可参考我在网站上有关脑积水治疗的文章），如果拔管后病人脑积水严重，控制感染后在确定是梗阻性脑积水的前提下，可考虑行内镜下第三脑室底造瘘术。希望能对你有帮助。祝早日康复。 山东省千佛山医院-神经外科-魏麟副主任医师 查看原帖>>