Question

我儿子八岁了，上二个月得了过敏性紫癜，现在好后，但尿蛋白总有2个加，早上尿有3个加。总是消除不了。

我儿子八岁了，上二个月得了过敏性紫癜，现在好后，但尿蛋白总有2个加，早上尿有3个加。总是消除不了。而且现在吃中药和西药，也是这样子，真不知道么办？

Answer 1

您好，请问孩子有浮肿的表现，尿常规检查中除了尿蛋白是否有潜血？根据您孩子的病情和简单病史来见初步考虑可能是紫癜性肾炎。查明病情及时对症治疗。同时查出过敏源避免以后生活中接触。如确诊是紫癜肾，对于治疗首先是控制好的患者紫癜，同时对于肾脏方面要注重病理损伤。你可以说说详细病情变化和相关的检查结果有助于病情的诊疗和就医指导。
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【紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。】
有问题可以继续追问。

追问

谢谢你的回答，潜血有，昨天拍B超说要大医院检查。我儿子在同济住十几天也没查到过敏源。真是不知从何下手

他全身没浮肿现象。

追答

第一，不能着急，去大医院检查确诊及时对症治疗；
第二，不建议盲目乱服药物，以及成分不明的中药；
第三，照顾好患者生活中饮食注意低盐低脂优质蛋白，休息，这也是和对症治疗一样的重要的注意事项；
第四，注意孩子的体质，避免过敏，预防感冒；
第五，根据孩子病情和现在你简单描述来看是紫癜肾可能较大（在80%以上）；
现在就是确诊，然后是对症治疗，（对于治疗分为医疗药物治疗和生活注意事项，这两点做的对症注意到位孩子病情会慢慢好转稳定的）再就是停药的康复注意。这个过程可能漫长也可能是在一段时间内就能看到，总而言之紫癜也好，或是紫癜肾也好，其发病与自身免疫有一定的关系，也是慢性疾病，在诊疗中需要一定的时间，可能存在复发几率。只要治疗对症，照顾的好，生活注意的好，治疗时间和复发几率会缩短和降低的。

Answer 2

出现尿蛋白阳性的现象可考虑紫癜性肾炎，需要积极采取相应的治疗措施。紫癜性肾炎一定要尽快治疗，它是影响过敏性紫癜预后的关键因素。