Question

先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流

二维超声及M型测量：
主肺动脉内径约13mm 右肺动脉内径5mm
左心房室内径增大，右心内径正常，室内隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强，室间隔膜周部回声中断约9.1mm，CDFI显示室水平左向左分流，Vmax=2.13m/s,PG=18mmHg,房间隔连续完整，各瓣膜形态、结构、启闭、回声正常，大动脉内径连接正常。主动脉弓降部未见异常。

Answer 1

你好，对于这个病人来说，最重要的是室间隔缺损9.1mm和病人的年龄，如果小于半岁，建议半岁左右手术，如果大于半岁，尽早手术。 先天性心脏病，室间隔缺损，如果孩子发育、饮食、体质明显受影响，如体重轻、经常感冒或肺炎，建议尽早手术治疗，因婴儿各个脏器、系统发育不成熟，风险会增加，建议尽可能半岁后手术。这个孩子最好在半岁-1岁左右手术，必要时半岁前手术。 不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术，去病房实地考察一下有没有婴幼儿和婴幼儿的病人数就知道啦。 如果体重大于10KG可以选择右腋下美容小切口 （右腋下美容小切口图 （

）） 先天性心脏病，室间隔缺损的治疗方案你可以在百度搜一下“室间隔缺损的治疗策略”，或者阅读以下参考资料，介绍的很详细。 术后和正常孩子一样。没有后遗症。 在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治理的风险可以看一下参考资料。 希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

您好，先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）室间隔膜周部回声中断约9.1mm，不知患者的年龄？目前的缺损属于较大的情况，要积极治疗的。不知平时的症状和肺高压的情况？是手术治疗的重要指证；理论上心室缺损在9.1毫米，应每3~4个月做一次心脏超声检查。同时还要注意肺动脉压力的变化，肺动脉压力大于50毫米汞柱者应抓紧时间手术。目前，临床上多主张患儿在2岁以内治疗，部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。室缺属于简单先心病，目前治疗技术成熟。病情严重的话，随时可以手术治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。