Question

诺氟沙星的注意事项

Answer 1

综述
1．该品宜空腹服用，并同时饮水250ml。2．由于大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药。
3．该品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
4．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
5．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
6．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用该品，极个别可能发生溶血反应。
7．喹诺酮类包括该品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括该品应特别谨慎。
8．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
9．原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
孕妇及哺乳期妇女用药
曾用猴进行繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，发现该品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度（Cmax)约为人的2倍。该品在动物中并未证实有致畸作用。然而，在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究，因此该品不宜用于孕妇。
该品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg该品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用该品或于应用时停止哺乳。
儿童用药
该品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。该品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
动物用药
但该品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。
老年患者用药
老年患者常有肾功能减退，因该品部分经肾排出，需减量应用。