Question

检测值促甲状腺激素值为28.7 ,参考值<9)

Answer 1

由于你没有提供甲状腺功能检查中FT3、FT4、TT3、TT4的值，如果既往没有服用碘131或者行甲状腺手术治疗的，还不能判断什么疾病，这种情况需要进一步检查甲状腺彩超、TRAB、抗甲状腺球蛋白抗体（Tg）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）。根据经验推测如下：
1.如果FT3、FT4、TT3、TT4、TRAB正常，Tg、TPO升高，那么，是桥本氏甲状腺炎继发的亚临床甲状腺功能减退，暂无需药物治疗，建议定期复查甲状腺功能；如果促甲状腺激素进行性增高，当＞10时，或者出现FT3、FT4、TT3、TT4下降，建议左甲状腺素片替代治疗。
2.如果FT3、FT4、TT3、TT4下降，TRAB正常，Tg、TPO升高，那么，是桥本氏甲状腺炎继发的甲状腺功能减退症，需要以左甲状腺素片替代治疗，以小剂量开始，根据甲状腺功能的变化调整剂量。
3.如果你准备要小孩，或者已经怀孕，由于甲减会影响胎儿的发育，尤其在怀孕前3个月影响智力发育，所以促甲状腺激素＞2.5，就建议服用左甲状腺素片替代治疗，尽快把甲状腺功能恢复正常，让促甲状腺激素＜2.5才要小孩更好，若已经怀孕，需要积极配合产科、内分泌科医生进行诊治，因为怀孕后有可能需要服药的量更多，必须定期复查甲状腺功能才能调整药物的用量。
上述为本人个人经验的建议，不同的情况用药是不一样，建议前往当地医院专科诊治，勿耽误病情。

Answer 2