交通事故可不可以做意外险报销
一、可以报销。
1、如果是医疗费用需要发票原件。
2、如果是伤残需要伤残鉴定。
二、意外伤害保险有三层含义:
①必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
三、意外险一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗和意外住院定额等四个保险责任。其中意外医疗要根据交通事故责任认定书划分责任,如果被保险人在本次交通事故中没有责任,意外险不能赔付,被保险人全部的医疗费用支出应由肇事方进行赔付;
四、如果被保险人在本次交通事故有责任,意外险可以进行赔付,赔偿的多少取决于保额和报销比例的限制,另外还取决于责任的划分(如全责、同等责任、主次责任)。意外身故、意外伤残、意外住院定额不管被保险人在本次交通事故中是否有责任,都可以进行赔付。
扩展资料:
赔偿标准
意外伤害
1. 突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行 [4] ;
2. 身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
因意外伤害治疗发生的费用
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1. 治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2. 检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3. 手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4. 药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5. 护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6. 床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7. 输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8. 院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9. 其他合且必要的费用。
因意外伤害发生的其他相关费用
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:
1. 交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2. 误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3. 近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。
4. 随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。
5. 旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
6. 行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。
参考资料来源:百度百科-意外伤害保险
2021-06-07 · 百度认证:广州小秋阳信息技术有限公司
生活中意外无处不在,每天都有不少交通事故的发生,最近有小伙伴问到:“交通事故意外险赔不赔?”针对这些疑惑,学姐给出解答!
意外险主要保障被保险人遭遇的各种意外,这种意外必须是外界因素造成、突发性、非本意、非疾病事故,只有符合这个标准才在意外险的保障范围内。
具体定义可查看下文:【意外险】要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评
若交通事故时因为被保人无证驾驶、酒驾等情况造成的,意外险是不会赔付的。所以说交通事故并非一定能获得赔偿,而是要根据情况而定。
那意外险的赔付究竟是怎样的呢?接着往下看:
1、意外身故:保险公司会根据合同所约定的金额直接一次性赔付。
2、意外伤残:意外伤残则是按伤残等级1-10级进行比例赔付。一级赔付100%,十级赔付10%,中间每一级间隔10%;
至于如何定义伤残标准,这篇文章都有讲:【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道
3、意外医疗:它属于报销型赔付,保险公司会根据合同约定情况对医疗费用进行报销。
如果需要走理赔流程,那么需尽早报案,通知保险公司,一定要收集好理赔资料,不然将会影响到后续的理赔流程。
这里也给大家整理好了理赔所需的全部资料:理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!
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买了意外险,发生车祸,车险要赔钱意外险还需要进行理赔吗?
其中意外医疗要根据交通事故责任认定书划分责任,如果被保险人在本次交通事故中没有责任,意外险不能赔付,被保险人全部的医疗费用支出应由肇事方进行赔付;如果被保险人在本次交通事故有责任,意外险可以进行赔付,赔偿的多少取决于保额和报销比例的限制,另外还取决于责任的划分(如全责、同等责任、主次责任)。
意外身故、意外伤残、意外住院定额不管被保险人在本次交通事故中是否有责任,都可以进行赔付。
意外险是可以赔偿车祸的,但是需要交通事故责任认定书来划分责任。
如果意外险的被保险人在本次交通事故中承担100%的责任,意外险可以理赔,可以申请医疗费用,伤残及身故的理赔。
如果意外险的被保险人在本次交通事故中承担负主要的责任(70%),意外险可以理赔,可以申请医疗费用,伤残及身故的理赔。其中医疗费用总费用的70%进行理算。
如果意外险的被保险人在本次交通事故中承担负同等责任(50%),意外险可以理赔,可以申请医疗费用,伤残及身故的理赔。其中医疗费用总费用的50%进行理算。
如果意外险的被保险人在本次交通事故中承担负次要的责任(30%),意外险可以理赔,可以申请医疗费用,伤残及身故的理赔。其中医疗费用总费用的30%进行理算。
如果意外险的被保险人在本次交通事故中没有责任,意外险不能赔付。
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