Question

医学完整的检验原始记录都应包括哪些内容

Answer 1

医学完整的检验原始记录都包括：

1.      各个单位规定不同，但一些必须的信息是要的！提供给你某检验所原始记录包含内容。总体：药品名称、唯一标识（自己编）、批号、规格、包装、生产单位、供养单位、有效期、检验数量、检验目的、检验日期、检验依据、完成日期、检验结论。每个项目：温度、湿度、仪器及唯一编号、实验记录、结果处理、单项结论！

2.     检测原始记录是实验室管理体系文件的组成部分，是检测活动的见证性文件，是检测水平的真实体现，是出具检测报告的唯一依据。实验室必须十分重视检测原始记录的管理，对检测记录的编制、修订、识别、收集、编制索引、填写、复核、审核、更改、存档、清理等环节进行严格把关，为实验室管理体系的有效运行提供真实客观的证据。

3.    正目的针对检验原始资料记录中存在的问题,采取多种措施改进,确保记录的真实、完整,满足日后查询工作需要。方法通过对我中心多年来献血者的检验原始记录资料观察分析。就原始记录内容不完整、书写和保存不规范状况,通过采取相应措施积极应对。结果本中心目前检验原始资料的记录从内容到管理相对更加规范化与完善;进一步规范了检验操作规程步骤,对原始资料记录完整性提出更高标准的要求;同时督促工作人员经常性反复性检查,强化了工作人员对原始记录的重视程度,提高了操作记录人员的责任心,使工作人员能主动自觉认真地参与记录书写的工作。