Question

经常季节性咳嗽,医生诊断慢性支气管炎哮喘,晚上睡下暖了不咳嗽了，起来就咳嗽，稍微点凉气就咳嗽，现在

经常季节性咳嗽,医生诊断慢性支气管炎哮喘,晚上睡下暖了不咳嗽了，起来就咳嗽，稍微点凉气就咳嗽，现在坐月子，抛妇产十七天，咳嗽又犯了，不知道杂么能治住这咳嗽的毛病，以前一直看，但还是经常犯

Answer 1

你这应该是得了过敏性咳嗽，建议到医院做过敏源检测。我这边说一下过敏性咳嗽的症状，你可以对照一下看看是不是过敏性咳嗽：过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。如果确诊是过敏性咳嗽，你可以补充一些抗过敏的益生菌看看，像是台敏乐益生菌能改善过敏体质，提高免疫力，对过敏性咳嗽也对症，还没有副作用，可以试试。

追问

您好医生，我的症状和以上说的完全一样，让好多医生开药都不管用，最近有时眼睛也痒，现在坐月子，孩子吃奶，奶水也不多，正犯愁我这咳嗽毛病，不知给小孩吃奶能喝台敏乐益生菌吗，还是以后选择喝，现在不知道该去哪开治咳嗽药，在我们这边医生都开药治不行，只能去内蒙，以前内蒙医生说让我提前吃药预防，今年正好有孩子，医生麻烦您给个提议，四五年了，咳嗽是我最烦心的事，感觉自己对空气气味很敏感。

追答

你可以试试台敏乐抗过敏益生菌，专门改善过敏体质，安全没有副作用的，孕妇、婴幼儿都可以服用的，在怀孕期间服用还可以降低未出生宝宝的过敏几率。

Answer 2

过敏性咳嗽由于和普通的感冒咳嗽相似度很高，所以常常被家长所忽略。但只要细心的家长留意观察孩子的病症就会发现，孩子长期的咳嗽的病因并不是感冒那么简单。其实很多孩子得过敏性咳嗽，早期都是有信号的，可能是家长太大意，忽视了身体发出的信号。孩子身体出现这两大典型症状，一定要警惕小儿过敏性咳嗽。

一、小儿过敏性咳嗽两大典型症状表现

1、孩子不发热，咳嗽时间长

普通的感冒着凉咳嗽在服用相应药物后一周内就会有所好转，但过敏性咳嗽持续时间往往大于一个月。如果孩子持续反复咳嗽时间大于一个月甚至两个月，家长一定要警惕是过敏所导致的咳嗽。另外，过敏性咳嗽主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

2、宝宝常伴有揉眼睛，抠鼻子的毛病

过敏性咳嗽其实属于过敏性疾病，过敏体质宝宝会感觉到鼻子、眼睛、耳背等地方发痒，所以会不断的揉，有些会把鼻子给揉破了，有点出血的感觉，还有些宝宝会表现为鼻子特别干燥，或者鼻子堵塞，鼻子中间会有小的裂痕，形成细微的瘢痕。那么揉眼睛，黑眼圈是怎么回事呢?过敏的宝宝，晚上睡觉会经常鼻塞，鼻子不通气，宝宝会翻来覆去，时间久了睡不好，所以宝宝会有黑眼圈，甚至有的宝宝还有可能患有过敏性结膜炎引起眼部不适从而导致揉眼睛。宝宝突然咳嗽那又是怎么回事呢?原来是宝宝鼻子里面的鼻水会从鼻子后面流到喉咙里，宝宝睡着了不能自己吐出来或者咽下去，呛到气管所以会咳嗽啦。所以，我们看到这是由于过敏导致的一系列的连锁反应，所以要引起家长要足够重视。

二、过敏性咳嗽产生的原因是什么？

一些家长总会问到自己没有过敏疾病，为何自己的孩子会患过敏性咳嗽呢？带着这些疑问我们一起来看看。

其实，过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响，是过敏性咳嗽的一个重要病因。

此外，有些病人本身不是过敏性体质，也会患上此病，这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的，这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然，除了以上较为常见的诱发因素，还有其他的诱发因素，如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。

三、面对过敏性咳嗽如何正确应对呢？

很多家长在应对孩子得过敏性咳嗽过程中走过不少弯路。在这里需要提醒大家小儿过敏性咳嗽，吃消炎药不管用！很多人家长往往会把炎症和感染混为一谈，认为过敏性咳嗽是一种感染，发作后吃点消炎药（也就是抗生素）就好了。但实际上，过敏性咳嗽不是感染引起的，只是患者接触过敏原后的一种超敏反应、一种免疫异常，抗生素不仅对治疗没有任何帮助，还有可能出现副作用、发生耐药，所以过敏性咳嗽患者一定要引起注意，疾病发作不能使用抗生素，更不能滥用抗生素。

过敏性咳嗽发病，首先是要缓解症状。目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等。但要注意的是，长期使用这些药物都会带来严重副作用，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。所以最好遵医嘱使用。

缓解症状还只是控制一时，治标不治本。过敏性咳嗽治疗应该改善过敏体质，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

欣敏康抗过敏益生菌含有专利抗敏菌株，其鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，由五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。

需要注意的是，过敏性咳嗽患儿在生活上也需要关注

饮食上：禁冷饮、冰水，冷饮会引起脾胃运化失调，有损身体的健康。同时应尽量避免容易引起孩子过敏食物，如海鲜、坚果等。

环境上：尽量给患儿营造舒适卫生的环境，避免灰尘、油烟；家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等；避免吸二手烟或处在空气污浊的环境中；

起居上：过敏性咳嗽患儿生活上应特别注意避免受冷的刺激，保持良好的体能，早晨起床时即加衣服，避免受凉。起床后刷牙洗脸宜用温水；洗澡或洗头发后，应尽快擦干身体及吹干头发；冷天外出或骑乘机车、脚踏车，应戴口罩以保持口鼻温暖；

运动上：患儿应积极做规律而渐进的运动，如骑自行车、健走、慢跑、韵律舞或打球，能增加心跳、促流汗、可增进心肺功能的运动为佳，一周三次为宜，每次 20~30 分钟；病童嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时，应予以制止；请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力；