Question

听力不好的原因？

Answer 1

当听觉系统中的传音或（和）感音部分或（和）听神经或（和）其各级中枢发生病变，听功能出现障碍时，即发生不同程度的听力下降
按病变发生的部位，听力下降可分为传导性听力下降、感音神经性和混合性。
（一） 传导性
经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退者称为传导性聋。传导性听力下降的病因有：
1.炎症 急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大庖性鼓膜炎，急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。
2.外伤 颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。
3.异物或其他机械性阻塞 外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。
4.畸形 先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前厅窗、蜗窗发育不全等。
（二） 感音神经性
内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性听力下降。感音神经性听力下降的病因有：
1. 遗传性 系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。包括先天性遗传性及获得性先天性遗传性。
（1） 先天性遗传性：出生时已存在听力障碍者。①单独内耳发育异常，主要有Scheibe、Mondini、Michel和Alexander等型。 ②内耳发育异常伴其他畸形，如颌面骨发育不全综合征(Treacher-Collins syndrome)、颅面骨发育不全综合征、佩吉特病（Paget"s disease）等。 ③染色体异常，如三染色体综合征。
（2） 获得性先天性(acquired congenial)遗传性：出生以后的某个时期(多发生在婴幼儿期、儿童期或青少年期)开始出现听力障碍者。①单独耳听力下降，如家族性进行性感音神经性耳聋和耳蜗硬化症等。②听力下降伴其他异常，如伴有眼部异常的先天性聋视网膜色素变性综
合征(Usher’s syndrome)，以性腺功能低下(hypogonadism)、共济失调及听力下降为主要特征的Richards-Rundel病等。

2. 非遗传性先天性听力下降 指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳听力下降。非遗传性先天性听力下降往往为双侧性重度听力下降或极度听力下降。
3. 非遗传性得性感音神经性听力下降 发病率占临床确诊感音神经性的90％以上。
（1） 药物性：由于应用某些耳毒性药物治疗或接触其他化学性毒物所致的听力下降，已知的耳毒性药物不下百种，包括氨基苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，抗肿瘤药物如顺铂、长春新碱等，襻利尿药如呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)等，水杨酸盐类以及奎宁和氯喹等抗疟药。另外，铜、磷、砷、苯、一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳等化学物质通过全身或局部途径应用或接触，均可能经血循环、脑脊液或蜗窗膜等途径进入内耳，损害听觉器官，造成中毒性听力下降。
（2） 老年性听力下降：随着年龄增长，听觉系统逐渐衰老和退化所致的听力下降，称为老年性听力下降。老年性听力下降的出现年龄和发展速度因人而异，与遗传因素有关，也在很大程度上与机体遭受内、外环境中各种有害因素的影响有关。老年性听力下降的临床特点是由高频向言语频率缓慢进行的双侧对称的感音神经性，可伴有高音调耳鸣，多数有响度重振，言语识别率与纯音测听结果不一致。
（3） 突发性听力下降：指瞬间发生的病因不明的重度感音神经性听力下降。目前认为其发病与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。但一般主张将窗膜破裂所致外淋巴列为独立疾病，因其病因明确。临床上突发性听力下降指原因不明的特发性听力下降。
（4） 感染性听力下降：各种感染因素导致或并发的感音神经性听力下降。临床较常见的致聋感染有流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳带状疱疹、
斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、伤寒、麻疹、风疹、水痘、梅毒等。

（5） 噪声性听力下降：指急性或慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍。
（6） 创伤性听力下降：广义来说，所有导致听觉系统损伤和听力损失的机械性创伤都属于创伤性听力下降，包括爆震性聋、噪声性聋、颞骨外伤和手术创伤等。这些机械损伤引起内耳的内环境紊乱，听觉感受器发生不可逆损伤而导致听力下降。
（7） 全身疾病相关性听力下降：某些全身系统性疾病如高血压与动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能减退、高脂血症、肾衰竭、系统性红斑狼疮、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化、多发性结节性动脉炎等均可造成内耳损伤，导致感音神经性听力下降。
（8） 某些必需元素代谢障碍：目前认为，碘、铁、锌、镁等必需元素代谢障碍与感音神经性听力下降、耳鸣有关。
（9） 自身免疫性感音神经性听力下降：内耳组织对特异性抗原起反应或自身免疫性疾病引起内耳损害所表现出的感音神经性听力下降。抗内耳组织特异性抗体检测有助于诊断。
（10） 中枢性听力下降：指耳蜗核至大脑皮质的病变所致听力损失，与脑干听觉通路和听皮质及其附近的各种病变有关，如多发性脑梗死、多发性硬化等。每侧的听觉系统由双侧听觉皮质管理，故皮质病变所致听力下降涉及双侧听觉皮质。
（11） 听神经病：指病变位于第Ⅷ脑神经的特殊类型的感音神经性听力下降。临床特点为诱发性耳声发射正常而听性脑干反应严重异常或消失，言语识别率差，与纯音听阈不成比例，镫骨肌反射消失。
（12） 肿瘤：听神经瘤及其他小脑脑桥角肿瘤可导致感音神经性聋，多由肿瘤压迫导致神经传导障碍所致。
（13） 功能性听力下降：无听觉系统器质性改变，客观测听听力正常而患者主诉不能听到声音，
（三） 混合性听力下降
中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性听力下降，混合性可由同一疾病引起，亦可因不同疾病引起。可能以传导性听力下降为主或以感音神经性听力下降为主，也可能以传导性听力下降和感音神经性听力下降成分大致相等或相似的形式存在。

Answer 2

1、日常噪音：对于老年人来说，造成听力损伤的可能不像年轻人的那种听耳机的了，毕竟他们更喜欢开着收音机听广播。不过，即便如此，他们还是生活在噪音中。比如，现在装修的越来越多，很多时候，特别是白天，对于普通人来说可能上班不知道，但是，对于老年人来说，会一直受到装修噪音的污染。这时候，老年人不妨带个耳塞，减少下声音源的分贝，而且还是少去人多嘈杂的地方。
2、环境噪音：比如一些演唱会、体育比赛、大型的路演等等，虽然很多老年人不是追星一族，但是，要是其家里正好是在附近的话，特别是像烟花爆竹燃放的时候，其巨大的声响不要说老年人了，即便是年轻人也受不了。所以，老年人尽量还是远离这些嘈杂的环境，尽可能的选择去一些幽静的地方。
3、掏耳朵：这一习惯不要说老年人了，对于很多都市白领来说，这也是他们经常会去做的。有些人白天无聊的话，会时不时的通过手指去挠耳朵，觉得耳朵有异物特别的难受。其实，我们大可不必这样做，因为损伤听力不说，而且这些异物其实会自动脱落的，不需要我们特意去挠出来。
4、慢性疾病：高血压、高血脂等一些慢性疾病，对于患有这些疾病的老年人来说，其听力损伤的危险会大大增加，所以，为了尽可能的减少听力的损伤，就需要远离这些疾病。第五大元凶---耳鸣有些人对于耳鸣来说，可能是听之任之的，因为不会马上对身体产生影响。不过，耳鸣从医学的角度看可能就是疾病的一种信号，我们需要加以注意，而且很可能就会引起失聪等极端现象。
5、过敏：别小看过敏，有些人因为鼻炎、鼻塞等情况会擤鼻涕，不过，却由于用力过猛造成耳道的阻塞，这时候就很容易影响听力，这时候，老年人就需要控制过敏，才能防止听力的损伤。

Answer 3

引起听力下降的原因：1 洁耳过度 破坏鼓膜所致2 五官疾病所致 如中耳炎鼻炎等3心脑血管疾病所致 如高血压 等4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。5 工作或生活周边噪音较大所致6药物不良反应，建议去专业的听力服务机构，可以做专业、免费的听力检查，还可以检查患者的言语理解能力的损失程度。

Answer 4

引起听力下降的原因：
1 洁耳过度 破坏鼓膜所致
2 五官疾病所致 如中耳炎鼻炎等
3心脑血管疾病所致 如高血压 等
4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。
5 工作或生活周边噪音较大所致
6药物不良反应
蚌埠第一人民医院附近(朝阳一小对面)就有专业的听力服务中心，可以做专业、免费的听力检查，还可以检查患者的言语理解能力的损失程度。

Answer 5

您好！听力不好的原因有很多，常见以下情况：
1、随着年龄增长，身体器官慢慢衰退，造成老年性耳聋。
2、有长时间接触噪音史或短时的剧烈噪音伤害，有用耳毒性药物史，有遗传史等等原因。
3、中耳炎，耵聍栓塞，耳道异物，鼓膜穿孔等。
4、一些疾病造成的听神经受损
5、工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好，长期耳鸣等。
不管什么原因，建议先及时去医院诊断，抓紧时间治疗，若无法治疗，则需要助听设备干预。早治疗，早干预，早康复。