Question

谷丙转氨酶高470谷草转氨酶329是怎么回事

Answer 1

谷丙、谷草转氨酶同时明显升高这么多，比参考范围大概高10倍，说明是肝细胞明显有损伤。但需要说明的是，肝细胞损伤，有各种原因，可以是病毒性肝炎（比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，以及其他一些少见类型的病毒性肝炎），也可以药物导致的肝损伤，也可以酒精过度导致肝细胞损伤，也可以是化学毒物引起的肝细胞损伤，还有可能是自身免疫性的肝细胞损伤。可以是直接的病因导致的肝细胞损伤，但有时也可能继发于其他疾病
因此，看到这样谷丙、谷草转氨酶如此之高，一般可以肯定肝细胞明显存在损伤，但是还需要结合病史进一步检查，明确病因，才能针对性的治疗
比如病毒性肝炎，有的类型需要抗病毒治疗，比如乙肝、丙肝，特别是丙肝，有的比如甲肝则一般不需要特别抗病毒治疗，有自愈倾向。
有的药物损伤、酒精、中毒等，那么停药，脱离毒物、酒精是必须的措施
如果是自身免疫性疾病，则需要针对自身免疫进行免疫方面的调节，有时候可能需要糖皮质激素甚至有时候可能需要再用免疫抑制剂等治疗
如果继发于其他疾病，比如，有时候，甲亢比较明显的，也可能有轻度，甚至中度的肝功能指标升高，那么治疗原发疾病就很重要
当然也需要采取适当保护肝细胞的措施，但是一般说来，虽然临床上也有很多所谓护肝的药物，但是往往并不太理想，有的仅仅是降低指标比较有效，面子上好看一些，对于实际肝细胞损伤的可能未必那么有效。因此，用药时候特别注意，可用可不用的药物，一概不用，因为大多数药物都需要肝细胞代谢，本身我们就应该给肝细胞一个休养生息的机会，这可能是最重要的
总之，我认为首先你应该明确病因，然后针对性的治疗。