Question

肺癌各肺结核会同时存在吗？

我公公在03年检查出肺癌，后来在中山医科大学做过左下肺切除手术。后来复发了，还去长沙湘雅做过放疗和化疗。但是病情一直反复无常。去年又检查出患有肺结核，我听医生说过，得过肺癌的人，是不会得肺结核的。但是现在两种病同时存在。最近又在咳血痰，不知道是怎么啦。肺结核的药一直按时吃。。请知道的朋友帮忙解答一下，这到底是怎么回事。应该怎么治疗好。要不要饮食分开来。

Answer 1

会有这种可能性。
而且肺结核对肺癌的发生有间接的增进作用，肺结核钙化的病灶、肺泡上皮细胞增生、陈旧性空洞壁及其支气管、结核性疤痕、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。
你公公都几岁了，岁数太大，别折腾就是最好的。饮食方面，只要老人想吃，吃的下就行了，不用计较太多的。

Answer 2

影像学检查在肺癌与肺结核的鉴别中有较高的临床应用价值，其影像不同在于典型肺结核患者病变组织周围会存在卫星灶，CT表现为内缘规则且光滑的薄壁空洞，少数存在结节以及毛刺，胸腔积液征象。
而肺癌主要诱发因素为患者胸部肿块液化坏死产生肺癌空洞，空洞壁一般无厚度差异。CT表现为空洞壁不规则且较为粗糙，一些还存在壁结节，病灶周围血管扩张，血管显影明显。由于受周围组织小叶结构影响，病变组织分布为分叶状，淋巴管等部位存在较为密集的细短毛刺，与肺结核患者分布稀疏的粗细不均的毛刺有较大的差异。