Question

脑动脉血管瘤2次破裂还有希望吗

我叔叔在农历的7月初5脑动脉血管破裂过一次，但是在县城医院没诊断出，没在意，结果在农历的7月20又发生2次破裂，情况很严重，象这种情况还有救吗，急 急 急，他现在正在ICU急症室呆了2天了 第2天手脚还可以动，我们大家都以为会往好的方面发展，但今天医生说比昨天更严重了，我们现在束手无策，不知道应该怎么办，动手术还有救吗

Answer 1

不要着急，有救。

像这种情况应该及时做DSA全脑血管造影，确定动脉瘤的位置和大小及开口情况，评估手术风险（包括外科开颅手术及介入栓塞手术）及手术费用，并向患者家属详细告知，让家属决定治疗方案。
方案一：传统保守治疗，即只输液、打针。（只是对症治疗，不能保证有效，更不能保证以后不再破裂。死亡率极高）
方案二：外科开颅手术：脑动脉瘤夹闭术。（这是以前的治疗方法，手术风险大，手术对脑组织损伤大，术后肯定会有并发症，如偏瘫等，但费用相对较低。）
方案三：介入治疗：脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。（这种方法是现在治疗这种疾病的标准治疗方案，手术风险也很大，手术对脑组织损伤小，术后恢复快，但费用相对较高。具体费用会根据瘤的大小和形态需要多少弹簧圈完全塞满决定）

一般情况下蛛网膜下腔出血的患者7--21天有可能会发生脑血管痉挛，所以一般出血24小时后，就应造影，并尽快进行介入手术治疗。

我们医院治疗这种疾病的患者也有很多是二次出血，治疗方法都是介入治疗，效果很好。

Answer 2

　　不出血只是暂时的，脑动脉瘤已经破了，整个脑动脉瘤变得非常薄而脆，再度破裂的可能性极大。第一次出血造成的病死率在30%左右。第二次破裂的病死率为70%~80%，如果发生第三次破裂，死亡率几乎是100%。
　　脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，也是相对安全的检查方法。医生最想知道的信息，包括脑动脉瘤的部位、形态、大小，都可以通过脑血管造影得到，并为脑动脉瘤的诊断和治疗提供最可靠的信息和依据。
　　还是有治疗好的可能性的，你在哪里，可以继续联系。

Answer 3

血管瘤治疗,要有一个专业的定位,而不是说全国各地的跑,大医院小医院的找,就算你跑遍了全国各地大小医院,诊疗机构不专业,连挂什么科 室的号都不明确,那么治疗没有任何的意义,看外科给外科的治疗方案,看皮肤可给皮肤科的治疗方案,看儿科给儿科的治疗方案,肿瘤科给肿瘤科的治疗方案,而 这些科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分,因为每个医生的专业不同,意见就不同,处理的方法就不同,而血管瘤具有肿瘤的特性,还有皮肤症状表现出来,还有 血管畸形的发病原因,所以属于一种比较复杂的病种,需要具有针对性的处理.单独从一个方面来处理往往造成治标不治本,这就是经常碰到血管瘤复发的原因,血管瘤治疗没有治本。所以，一定要选择专科，不要盲目进行治疗,目前国际上最先进的技术是上海曹安医院的张生德推出的超声射频消融无创术

Answer 4

脑血管意外2周内都处于危险期，期间病情可能发生变化，这种情况下多和医生沟通，该手术就手术。

Answer 5

脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉的局限性异常扩大，以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的原因。