Question

脚踝疼痛不已，无法入眠，请问我该怎么办

Answer 1

幼儿脚踝痛时，可能是成长痛或化脓性关节炎、骨髓炎。若是成人，则可能是慢性风湿性关节炎或痛风、神经痛以及外伤。幼儿脚踝或膝痛时，可能是『成长痛』（成长期的发育痛）。产生疼痛的方式各有不同，看起来好像自然痊愈，但是有可能复发，可是到医院照X光或做血液检查都无异常。成长痛是下肢的成长赶不上小孩的旺盛运动量造成的，目前真正的原因不明。包括疲劳、心因性压力、爱撒娇等，但绝对不可以认为『只不过是成长痛，即使放任不管也不要紧』。可能隐藏重大疾病，一定要到医院接受检查。小孩，尤其婴幼儿活动踝关节时痛到哭泣、发烧、关节部分红肿时，则可能是『化脓性关节炎』或『化脓性骨髓炎』。一般而言，脚踝疼痛时，首先可以考虑到的是撞伤、扭伤、脱臼、骨折等外伤。例如踩滑楼梯或道路的阶梯时，可能会扭伤脚踝，使脚踝周边肿胀、疼痛。运动时觉得疼痛、皮下出血，则可能是『踝关节韧带损伤』。这种例子大前提是有扭伤等外伤，因此可以轻易和风湿或痛风、化脓性关节炎等疼痛加以区别。扭伤就是因为外伤而使韧带及关节包（包住关节的袋子）受伤的状态。其中出现明显的韧带断裂时，则称为『韧带损伤』。在伸直韧带时，因为疼痛而无法站立，不过几分钟之后就能够步行了。但是若韧带完全断裂，则会产生剧痛，甚至连碰都不能碰一下。首先要冷敷患部，尽可能固定脚踝到医院接受治疗。治疗因症状的不同而有不同，如果是韧带伸直时或扭伤时的损伤，可以利用弹性绷带固定。韧带断裂时则必须打石膏固定，有时需要动手术。没有外伤，但是脚踝关节痛到无法弯曲，则可能是慢性风湿性关节炎或痛风。若每次疼痛的部位都相同，且皮肤表面好像被针刺似的，或是好像电流通过似的疼痛持续几分钟，则可能是神经痛。脚踝红肿、疼痛，或是没有红肿但长期持续疼痛，则可能是关节发炎。进行数日的温敷疗法都无效且疼痛与日俱增，则最好去看骨科。左右两边的关节疼痛、红肿，而且疼痛扩散到其它关节时，则可能是胶原病。此外，骨疼痛时可能是癌症，要赶紧到内科或骨科接受检查。