Question

慢性前列腺炎对生育的影响是什么？

Answer 1

慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的定论。一般而言，患慢性前列腺炎的男性青壮年，大多数能正常生育，但有少数患者会因此不育。从理论上讲，前列腺发生炎症导致不育，主要是因为慢性前列腺炎对精液的量、质、成分及患者的性功能造成了影响所致。
（1）对精液量的影响前列腺液占精浆的15％～30％。患慢性前列腺炎时，炎症刺激会使前列腺液分泌增多，从而使精液量增多，则精子密度下降。慢性前列腺炎的反复损害，前列腺组织发生纤维化，妨碍了前列腺液的分泌和排泄，精液量减少，同时由前列腺产生的酶的活性下降，精液黏度增加，液化时间延长，干扰了精子的生存和活动；一般而言，如果射精量每次少于2ml或多于8ml，就会引起不育。
（2）对精液质的影响慢性前列腺炎时，由于炎症的存在使精液的pH值出现异常，一些精子的营养物质或帮助精子活动的物质数量减少，如锌含量的下降。内环境的破坏和营养物质的缺乏，影响了精子的活力，甚至导致精子死亡。
（3）病原微生物对精子的影响慢性前列腺炎时，致病微生物会对精子产生影响。支原体感染明显降低精子的活力和受精能力，大肠杆菌也可使精子的活力明显减弱，草绿色链球菌及溶血性链球菌有高度的杀精能力。总之，病原菌可使精细胞分解，精子寿命缩短及精子凝集，可消耗精浆中的营养成分，可使精子数目下降甚至完全无精子，使精子活力下降，导致不育。
（4）对性功能的影响慢性前列腺炎可诱发性功能障碍，而阳痿、早泄是不育的原因之一。
需要指出的是，引起不育的原因很多，不应过分强调慢性前列腺炎，否则会延误诊疗，也会加重患者的恐惧感，丧失治疗的信心。