中医界定的病机有哪些？
“病机”一词源于《素问至真要大论》：“帝曰：愿闻病机何如？……谨守病机，各司其属”。明代著名医家张景岳对“病机”作了解释：“机者，要也，变也。病变所由出也。”所以病机应该是疾病发生、发展、变化的枢机。
一、正邪交争
正气是指人体抵御病邪侵袭人体的能力，邪气是指侵袭人体导致各种疾病发生的因素。
正气是以人体脏腑功能的正常和生命活动的旺盛为基础的，当邪气（各种致病因素）侵袭人体时，机体的正气必然奋起抗邪，形成正邪相争的局面，表现为两种情况：一是正胜邪退，人体无恙；另一种是正不胜邪，邪气深入，破坏了人体阴阳的相对平衡，或使脏腑、经络的功能失调，或使气血功能紊乱，从而导致全身或局部的多种多样的变化而产生疾病。在这个过程中，正气是否充实，始终是疾病是否发生的主导因素。
在疾病的发生、发展及其转归的过程中，邪正的消长盛衰，贯穿在疾病发生、发展的整个过程，而且正邪两方面势力究竟哪一方占主导也不是固定不变的。疾病的转归，取决于正邪斗争的趋向和胜负。如果正胜邪退，疾病就趋向好转或痊愈；若邪胜正衰，疾病就趋向恶化。
（一）正胜邪退
正胜邪退是在邪正消长盛衰发展过程中，疾病向好转和痊愈方面转归的一种结局，也是在许多疾病中最常见的一种转归。这是因为当正气充盛，抗病力强时，邪气难以发展或被消弱，疾病就会减轻和趋向好转，病程也可缩短。当正气充盛，能完全战胜邪气，病邪对人体的作用就会消失或停止，脏腑气血就能迅速恢复，阴阳获得新的平衡，疾病就可痊愈。
（二）邪胜正衰
邪胜正衰是在邪正消长盛衰发展过程中，疾病向恶化甚至死亡方面转归的一种结局。
若邪气强盛，正气虚衰，正气不仅不能胜邪，而且日益亏损，邪气对机体的危害作用不断增强，病情就会加剧或恶化。若正气衰竭，邪气独盛，脏腑气血功能一蹶不振，发展到了“阴阳离决”的程度，人的生命亦即告终而死亡。
二、阴阳失调
在正常的情况下，人体阴阳应该保持相对的平衡，即《黄帝内经》所说的“阴平阳秘”。
阴与阳两者之间相互制约、相互转化，既对立又统一，保持着动态的平衡，从而维持着正常的生命活动。若因某种原因打破阴阳的动态平衡，导致阴阳失调，便会发生疾病。阴阳失调的病理变化甚为复杂，但其主要表现不外阴阳的偏胜、阴阳的偏衰、阴阳的互损、阴阳的格拒以及阴阳的亡失等几方面。
（一）阴阳偏盛
阴阳偏盛是由于致病因素作用于机体所引起的阴或阳有余的病理变化。阳主热、阴主寒，故可出现“阳盛则热，阴盛则寒”的病理变化。阳盛则热是指机体受邪后，脏腑组织器官的功能亢进，出现以发热为代表的阳气有余的一种病理状态，阳热偏盛必然消耗阴液，而导致阴液的耗损，即所谓“阳胜则阴病”。临床表现除热证外，且兼有阴津亏损的证候，如发热、烦渴、喜冷饮、面红目赤、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉洪数等实热证。阴盛则寒是指机体受邪后，脏腑组织器官功能受到抑制或障碍，气化功能受限制，热量不足，以及一些病理产物积聚的一种病理状态，阴寒偏盛必然损伤阳气，而导致阳虚，即所谓“阴胜则阳病”。临床证候除寒证外，还兼有阳虚不温的证候，其表现为恶寒、脘腹冷痛、痰饮停蓄、泄泻、苔白、脉沉迟有力等实寒证。
（二）阴阳偏衰
阴阳偏衰是机体阴精与阳气亏虚所引起的病理变化。如果因某种原因，出现阴或阳的某一方面物质减少或功能减退时，必然不能制约对方而引起对方的相对亢盛，形成“阳虚则寒”、“阴虚则热”的病理现象。阳偏衰是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，气化不足的病理状态，临床表现为畏寒肢冷、神疲踡卧、腹痛喜温喜按、大便溏、小便清长、脉沉迟无力等虚寒证。阴偏衰是指机体精血津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态，临床表现为低热、五心烦热、颧红、盗汗、消瘦、骨蒸潮热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等虚热证。
（三）阴阳互损
阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损，病变发展影响及另一方，形成阴阳两虚的病机。即阳气虚日久累及阴精化生不足，而阴精亏损也可累及阳气化生不足，从而产生阳损及阴，阴损及阳的阴阳两虚的病理状态。其症状特点为神疲乏力、形体消瘦、畏寒、口干、自汗盗汗、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉细弱等。
（四）阴阳格拒
阴阳格拒是阴阳偏盛发展到一定程度，出现阴寒过盛，拒阳于外，或热极深伏，阳热内结，格阴于外的病理状态。阳盛格阴是指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的病理状态。阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷（但不欲盖衣被），脉象沉伏（但按之有力）等假寒之证。阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红（仅见于两颧），身热（反欲盖衣被），口渴（但喜热饮），脉大（按之无力）的假热之象。
（五）阴阳亡失
阴阳亡失是指机体的阴液或阳气突然大量亡失，导致生命垂危的一种病理状态，包括亡阴、亡阳两类。亡阴是指机体精血津液的大量耗损或丢失，发展为阴液严重亏损或耗竭的病理状态，证候特点为汗出热而黏、肌肤干枯、精神烦躁或昏迷谵语、口渴喜冷饮、唇舌干红、脉虚数或细数无力。亡阳是指机体的阳气发生突然性脱失而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态，临床表现为大汗淋漓、口不渴或喜热饮、畏寒喜暖、四肢厥冷、精神萎靡、呼吸微弱、面色苍白、脉微欲绝等。
总之，阴阳失调的病机，是以阴阳的属性，阴和阳之间所存在着相互制约、相互消长、互根互用和相互转化关系的理论来阐述、分析、综合机体一切病理现象的机理，它是机体内环境变化的总纲，贯串于疾病的始终。
