Question

马尾神经损伤有哪些症状？

Answer 1

• 根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

• 坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

• 二便困难：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

• 性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

• 局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

• 运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

• 感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失

• 精神症状：是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状，症状的严重程度各不相同，多数是被生活环境因素所致。

• 睡眠问题：有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓作用，很难入睡，即使睡着也偶时会被疼痛导致醒来。

• 肌肉萎缩：长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

• 胃肠道故障：胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

马尾神经主要负责调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等，一旦发生损坏，调节功能就会减弱，影响患者的正常生活和工作。同时生经益气汤小编在这里提醒广大患者，如果马尾神经损伤长时间没有得到有效治疗，随着病情的加重，将会引发截瘫的发生，因此，我们必须要重视马尾神经损伤疾病。

Answer 2

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。

Answer 3

马尾神经受损，肛门会阴区及下肢出现异样感、烧灼样痛，严重的病人会发生大小便障碍，给病人带来极大的不便。甚至对生活产生极大的影响，需要天天带纸尿裤。马尾神经损伤时可以表现为腰2以下各种神经损害的症状。
全马尾损害时，感觉障碍的分界非常清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此一下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有电击痛、会阴区异常，并且会向下肢放射疼痛，部分病人还会出现痛性感觉迟钝。马尾神经损伤的高度，程度不同，其中上、下界的表现也会有所区分。

Answer 4

马尾神经是人体中一个重要的神经结构，它由多个神经根和神经纤维组成，负责传递下半身的感觉和运动信息。马尾神经损伤是指对马尾神经造成的不同程度的损伤，常见的原因包括脊柱骨折、脊髓肿瘤、脊柱结核等。马尾神经损伤的临床表现与损伤程度密切相关。
1.感觉· 障碍
马尾神经损伤导致的感觉障碍是其最常见的临床表现之一。患者可能出现下肢麻木、痛觉减退或丧失、触觉减退等症状。感觉障碍的严重程度取决于损伤的范围和程度。
2.运动· 障碍
马尾神经损伤的另一个主要表现是下肢运动功能障碍。患者可能出现下肢无力、活动受限、步态异常等症状。严重的马尾神经损伤可导致下肢瘫痪，甚至完全丧失下肢的运动功能。
3. 长时间站立或行走困难
马尾神经损伤后，患者可能长时间站立或行走困难。这是由于下肢肌力减退、神经传导障碍、平衡能力下降等因素造成的。I57_II4O_34OI
4. 尿便障碍
马尾神经损伤还可导致尿便功能障碍。患者可能出现排尿困难、尿失禁、尿频等症状。严重的马尾神经损伤可以导致尿潴留和尿燥压。
5. 盆腔器官功能障碍
马尾神经的损伤还会影响到盆腔器官的功能。患者可能出现性功能障碍、直肠排空障碍等症状。这些症状的出现与损伤程度和范围有关。
马尾神经损伤的临床表现因个体差异和损伤程度而异，严重的损伤会导致多种症状的同时出现。对于马尾神经损伤的临床诊断，医生通常会通过详细的病史询问、神经系统的检查以及辅助检查如电生理检查和影像学检查等来确诊。
总之，马尾神经损伤的临床表现较为多样化，包括感觉障碍、运动障碍、行走和站立困难、尿便障碍以及盆腔器官功能障碍等。早期的诊断和治疗可以帮助患者减轻症状、恢复功能，并提高生活质量。因此，对于怀疑马尾神经损伤的患者来说，及早寻求医疗帮助是十分重要的。

Answer 5

马尾神经损害的症状一般有大小便无力，屁股麻木，会阴部无感觉等等，如果症状比较轻的，马尾神经损伤是有可能再生恢复功能的，在治疗方面一般是需要服用营养神经的药物，维生素b1维生素b12和甲钴胺片等等。