肺部磨玻璃结节如何治疗
6个回答
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1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,需要定期观察,早期观察,建议3-6个月定期的复查。定期复查以后,如果结节没有明显的变化,观察满三年以后,建议6-12个月定期的复查;
2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。
2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。
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肺磨玻璃结节是分好多种的,如果是大于3mm的结节,形态学上像肺癌的前期,这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节,这时需要消炎治疗一周,一个月后复查胸部CT进一步明确。如果肺结节小于3mm,建议消炎治疗,三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化,半年复查。半年后复查如果仍然没有变化,需要一年复查一次。现在肺部磨玻璃结节非常多,一般先主张的方法是消炎治疗,尤其是年龄较大、基础疾病多、不能耐受手术的患者。还有年轻的患者,如果肺部出现磨玻璃结节,建议先消炎治疗,必要时可以行全身PET-CT检查进一步明确是否能够手术治疗。
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对于肺部感染性疾病引起的肺玻璃结节,如肺结核、病毒性肺炎、支气管肺炎等,可以采取抗结核或者抗生素类药物进行抗感染治疗,如利福布汀、氟康唑、头孢地尼等。另外,还需要配合解挛止咳、支气管扩张剂等药物进行联合性治疗,如氨溴特罗口服溶液、熊胆川贝口服液,吸入用异丙托溴铵溶液等。若是非感染性病症引起的肺玻璃结节,如肺腺癌、肺淋巴管平滑肌瘤、小细胞肺癌等,可能需要配合外科手术对病变处进行切除性治疗,后续再接受药物治疗、放射性治疗等方式进行综合性治疗。建议可以先到医院接受更为详细检查,查明实际病因再制定适合治疗方案。
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肺部磨玻璃状结节需不需要治疗要取决于结节的大小以及性质,如果结节小于5mm多数为良性炎症性结节,如果没有出现明显的临床症状一般是不用进行治疗的。但是如果结节大于5mm并且出现明显的临床症状,最好及时在医生的帮助下进行规范的治疗,具体的治疗方法要取决于病情的程度以及自身的体质情况。并且在治疗之前应需要做CT以及活检来明确结节的良恶性,在治疗期间应保持一个愉悦的心情,不要有多大的情绪波动以及给自己施加太大的心理压力。
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