Question

慢性浅表性胃炎与胃溃疡、胃癌的发病有什么关系？

Answer 1

（1）慢性浅表性胃炎与胃溃疡发病的关系。浅表性胃炎与胃溃疡在致病因素和发病机制方面存在着许多共同点，因而胃溃疡的发病与慢性浅表性胃炎有着不可避免的联系。目前大多数学者一般认为，慢性胃炎是溃疡病的发病因素之一。现已有大量证据可证实慢性胃炎可作为溃疡病发病因素。

①溃疡病几乎均伴有慢性胃炎，慢性溃疡周围均有慢性胃炎，十二指肠溃疡亦罕见不伴有慢性胃窦胃炎者。

②胃炎发病部位与胃溃疡好发部位相同，胃炎发病率与溃疡病发病率平行。70%胃溃疡分布于胃体、胃窦腺交界处。随着胃炎的蔓延、胃体腺区缩小，溃疡好发部位也随之上移，而易患高位胃溃疡。

③动物试验亦证实，患胃炎动物较无胃炎动物易患溃疡病。

④胃炎及溃疡病时，幽门螺杆菌检出率较高，抗幽门螺杆菌治疗可缓解胃炎症状及促进溃疡愈合，且能降低溃疡复发率。

（2）慢性浅表性胃炎与胃癌发病的关系。慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可发生萎缩性胃炎，严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸，并有广泛肠上皮化生，有些还合并有异型增生，与胃癌关系密切。1990年世界胃肠病学术大会报道，慢性胃窦炎伴严重萎缩者，胃癌10年累计危险率4%～30%，慢性胃体炎伴严重萎缩者1%～9%，而正常胃黏膜者＜1%。说明慢性胃炎，尤其是胃窦萎缩性胃炎与胃癌关系密切。