Question

如何治疗回纹性风湿症

Answer 1

西医治疗
由于本病发作时间很短，1～3
天内能自行缓解，因此对其治疗的疗效判断较为困难。抗炎药对本病没有明显效果，长期应用亦不能有效地预防发作。目前最常用的药物有以下几种。
(1)金制剂：是治疗本病的最有效的药物，约1/2
的病人对注射金制剂有反应。作用机制尚不清楚。常用的金制剂有两种：硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金，均含50%金元素，前者为水剂，后者为油混悬液。给药方案与治疗风湿性关节炎相似，但剂量较小，每周20mg，肌注，一般用至总量1.0g
停药。为了减少副作用，在症状基本控制后改为每周10mg
或增加每次给药间隔时间。但停药后几年内又可复发，有时在减量维持阶段亦可复发。此时宜重新加大剂量。副作用：肌注局部有明显疼痛，部分病人可发生口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。
(2)肾上腺皮质激素：对发作频繁，程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选禅坦用陵皮小剂量泼尼松治疗。
(3)青霉胺：能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性关节炎发展。剂量20mg/d，应用1
年，副作用有发热、头痛、消化道症状、白细贺汪桐胞减少、肾功能损害等。有肾脏病变者忌用。用前应作青霉素过敏试验。
(4)秋水仙碱：该药有减低白细胞活性和吞噬作用，以及消炎止痛的效果。间歇用药可预防发作，据报道有一定的疗效。
中医治疗
可按“风痹”论治，以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗有效。据报道通络开痹片“一搜一止”的疗法可有满意的效果。