Question

心脏的部位疼

本人，23岁，男，平时身体很健康，经常体育运动，上班偶尔会有体力劳动，但都不是很繁重。平时作息时间很正常，从不暴饮暴食，基本上很少生病。父母都无心脏病史，除此次以外没有出现过类似情况。
一日正常上班，上午在办公室坐着说话，突然先是感觉后背偏左上（左臂活动时带动的部位）肌肉酸疼像抽筋，随后就是心脏的位置像岔气一样疼，能感觉是在胸腔里面的每个部位，之后就是吸大气会疼，走路颠簸会疼，左臂活动会疼，一直持续到晚上都没有好转，晚上睡觉是左侧卧很疼 感觉是里面的器官错位 心脏跳的格外的重，右侧卧一点事都没有。经过一夜的休息，起来左臂活动时不疼了 ，吸大气有轻微的疼痛，只有在弯下腰时感觉胸腔里有个东西像是掉在胸腔内壁那样的感觉，然后走路或者颠簸都会疼，出去心脏的位置以外，后面的转移到左下偏后的肋骨内部疼痛，一直这样持续一天了。我上网简单的查询过类似是“心脏神经官能症”但不确定，请哪位高人指点一下，自我感觉应该问题不大。但因为是心脏的部位所以还是比较重视。谢谢。
现在经过颠簸后心脏是镇痛，随着心跳一下一下的疼，然后明显感觉气不够用，在快速说话后伴有咳嗽，自然咳嗽不是嗓子不舒服引起。发这个问题是心脏发病到现在两天一夜的时间。不要回答类似去医院看看等没有营养的答案。

Answer 1

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因
太紧张所致。

治疗
重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重

特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。

病因
食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗
●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。

病因：胆内生石以致发炎。

治疗：需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

Answer 2

原因是很多的，建议要结合症状做相关的检查，再对症治疗，不可盲目的进行治疗。引起心脏位置疼的原因有很多，心脏神经症患者一般会主述胸痛，为短暂的刺痛，或者长久的隐痛。疼痛部位多在于左胸乳房下，心尖部位。或经常变动。多在疲劳之后出现，轻度活动后反而觉得舒适。

Answer 3

心脏神经官能症不是的，这种症状最好是去到医院做个心电图，很便宜的检查，但是可以排除很多问题，年轻人出现心脏疾病的情况很少，不过现在年轻人心脏疾病发病率增加很明显，建议到正规医院做心电图，我现在不能盲目的告诉你是什么病，你也不要盲目的根据自己的感觉去猜测这是什么病，这样对自己没有什么好处，检查完了根据结果才好做判断，心脏问题不是小事，希望重视

Answer 4

很简单，你很年轻，排除法，即可解决所有问题。
我看你很怀疑，如果你这样，血常规做了么？心电图做了么？心脏彩超做了么？
这是关于心脏的基本检查。
如有问题，造影可说明一切。

很简单，照我说的程序，先筛选。不要给自己太大压力。毕竟，你这个年龄，很多是不会的。就是有，发现早了不也是好事么？以你的年龄，治疗很简单。

你检查后报结果，可替你分析。

Answer 5

你好，你的现象很不好，你又没有具体说明疼痛时的表现。我怀疑你有心脏病的可能，但还是希望你早去医院就诊，有病就轻治，祝你身体健康！