如果一旦打上胰岛素,是否终生都需要打胰岛素?
根据一些糖尿病患者的反应,胰岛素不能使用,使用后可能会上瘾。那么情况真的是这样吗?首先,让我们不要急着下结论,先搞清楚什么是上瘾,上瘾是指当你长期服用一种药物时出现的依赖状态。一旦你离开该药物,就会引起一些不适。比如恶心、呕吐、易怒等,也就是所说的戒断症状。这些药物大多是兴奋剂。
一般糖尿病人打完胰岛素后,并不会出现亢奋的状态,那些终生都需要打胰岛素”的患者,可能患有1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏,他们的身体不再能产生胰岛素,因此他们必须依赖外源性胰岛素。因此,无论是1型糖尿病还是1.5型糖尿病,只要本质上是1型糖尿病,就不确实能没有胰岛素而生存。对于2型糖尿病,胰岛功能仍然存在。如果你在早期使用胰岛素,在后期停止使用胰岛素,那就完全没有问题了。
那么在什么情况下我们需要打胰岛素呢?根据美国糖尿病防治指南,糖尿病患者应首先在生活方式方面进行干预(即饮食调节、适度运动),并在此基础上同时使用口服药物。如果血糖在3个月内达不到标准(标准低于糖化血红蛋白HbA1c的6.5%),则过渡到第二步:联合口服药物治疗。三个月后,血糖情况如果仍然不乐观的话,然后过渡到第三步:在上述治疗的基础上,以基础胰岛素治疗代替强化治疗。
总之,糖尿病患者并不是服用了胰岛素,它们必须终身服用胰岛素,不要对胰岛素太过排斥,这是降低血糖的最有效和最直接的方法。如果有其他药物不能控制血糖,只要寻找胰岛素。血糖稳定时,你可以考虑停止或停止胰岛素。
唯一降糖激素
其实,胰岛素并不像人们想象的那么可怕。
首先,我们人体本身就分泌胰岛素,主要有胰岛的β细胞来分泌。不吃饭的时候它会持续小量的分泌,来维持我们基础的血糖水平。吃饭时,由于碳水化合物的刺激,它就会分泌大量的胰岛素来降低碳水化合物转化的糖,这样就能维持我们餐后血糖在正常水平。
其次,胰岛素是我们体内不可缺少的激素。因为在我们人体所分泌的所有激素中,只有胰岛素具有降糖作用,其他激素多多少少都会有升高血糖的作用。试想,如果没有胰岛素的存在,我们的血糖将会肆意升高,无法无天。正如1型糖尿病的糖友,基本不能分泌胰岛素,如果不用胰岛素治疗,恐怕不是发生糖尿病酮症酸中毒就会发生严重的高血糖,甚至危及生命,因此,胰岛素对我们人体起着至关重要的作用。
胰岛素不会成瘾
对于胰岛功能没有完全衰竭的糖友也不会存在离不开的情况。在一些情况下采用胰岛素治疗,还更有利于糖尿病的改善,甚至可以逆转糖尿病。
1、像一些刚得糖尿病的糖友,存在严重的高糖毒性,通过一段时间的胰岛素强化治疗之后,很大一部分人能够停掉胰岛素单纯通过饮食、运动的控制就能把血糖控制的很好。
2、还有一部分人停掉胰岛素后,口服小剂量的降糖药也能把血糖控制的非常好。
3、另外,像妊娠期糖尿病的糖友,怀孕期间需要用胰岛素控制血糖,但产后有很大一部分人血糖恢复正常,不用任何药物控制血糖,或者用少量口服降糖药治疗就可以。