髋关节置换术后,应该注意哪些问题?
髋关节置换术是什么?
髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展。早期只置换人工股骨头,俗称半髋置换,后发展至全髋关节置换。骨性关节炎丶股骨头坏死丶股骨颈骨折丶类风湿性关节炎丶创伤性关节炎丶良性和恶性骨肿瘤丶强直性脊柱炎等,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,其它各种非手术治疗无法缓解者,都有进行髋关节置换术的指征。人工假体的材质随著科技发展有不锈钢丶钛合金丶陶瓷等多种。部分患者有手术后疼痛和明显的假体松动等。
髋关节术怎么做?
对髋关节部位进行手术决定于本身基础的疾病。不同的疾病,手术的方式不一样,髋关节撞击综合征,通过关节镜下微创手术可以治疗。严重的股骨头坏死,髋关节骨质增生,骨性关节炎,需要大的开放的全髋关节置换的手术。髋关节周围的骨折,应该考虑进行切开复位钢板或者是螺钉内固定手术。而单纯的髋关节脱位,在麻醉下进行闭合手法复位就可以,必要的时候做切开复位。
髋关节置换术应该注意哪些问题?
髋关节手术后要早期防止血栓的形成。另外,要防止它的脱位,尽量避免让病人过度的屈曲,下肢不要超过中线。所以往往会给他放一个梯形垫,侧卧的时候往往也要用枕头、垫子,尽量让患肢不超过中线、到对侧去,避免病人过度的屈曲。
在48小时之内就可以拔掉引流管,甚至有时候不拔引流管都可以下地。下地以后等待伤口愈合,大概在12-14天左右,病人就可以完全自由的走路。注意关节的保暖,避免受凉。
不要坐低凳子,不要盘著腿坐,不要蹲著解大便,需要用马桶。不能侧著身子睡觉,不要长时间行走活动,不要进行剧烈的运动。
因为这些动作会加重髋关节的磨损,会减少髋关节使用的寿命,并且有可能会造成髋关节脱位,从而造成严重的后果。
一、要密切观察伤口,以防伤口感染,若伤口感染细菌会从伤口侵入到皮下组织,导致关节感染,因此会影响到手术的治疗效果,术后应在医生的指导下口服抗生素类的药物,降低伤口感染的风险。
二、术后应防止髋关节脱位。
三、术后要避免做髋关节内收、回旋等动作,还要避免坐低板凳、盘腿、翘二郎腿等动作。
四、术后要注意规范功能锻炼,保持局部的保暖工作。
五、饮食上多吃营养的食物,如高纤维、高蛋白蔬菜和水果,补充人体需要的营养,有助病情恢复。