Question

导致手抖有什么原因呀？

Answer 1

在门诊有很多病人会出现手抖，特别担忧，会问医生他是不是得了帕金森？出现手抖就一定是帕金森病吗？答案是不一定的。对于在青春期出现的手抖，要看他是否伴有其它症状，比如急躁、出汗、吃得多、消瘦、腹泻。如果出现这些情况，需要进行甲状腺功能的检查，判断是不是由于甲亢所导致的。对于一些少见的疾病，有的儿童会出现起步困难、动作缓慢、面具脸，这种情况要考虑是不是家族遗传病，叫多巴反应性的肌张力障碍。出现这个情况的时候，给予一些相应的治疗，就可以明显改善。对于中年人出现了手抖，有家族史，父母、兄弟、姐妹都出现了一侧或者两侧的手抖、头部的摇动、口唇的抖动，像这些可能考虑它就是一种良性震颤，也叫特发性震颤。这个病的进展非常缓慢，所以对整个疾病的影响不是很大。对于另外一些疾病，需要特别重视，比如突然渐进性地出现了起步困难、手抖、动作缓慢，在床上翻身困难，伴有嗅觉的减退，伴有便秘。这种情况下，需要及时到医院就诊，医生会根据你的情况进行相应的查体，确定是不是帕金森病。

Answer 2

引起手抖的原因比较多，首先最常见的是帕金森病，帕金森病的特点是静止性震颤伴有运动迟缓特殊的姿势、步态异常，以及肌张力增高四主征。静止性震颤指的是在安静时患者会出现手抖，一般是每秒钟4-6次的搓丸样抖动，在活动时减轻，睡眠时消失，是静止性震颤。还有一种震颤是小脑病变引起的意向性震颤，意向性震颤指患者在活动时，尤其是接近目标时抖的厉害，在安静时可能症状会稍减轻，这时是小脑病变。还有一种是特发性震颤，特发性震颤指的是原因不明的震颤，患者可以见于各个年龄段，尤其是老年人最多见，可能与动脉硬化有关系。年轻人出现手抖时可能与精神、心理因素有关系，越紧张、越焦虑越会抖得厉害，严重时会影响到日常工作与生活，可能拿不了笔，写字可能比较困难。所以单纯的手抖患者必须及时就诊神经内科，请专科医生进行详细的体格检查。同时，进行相关的辅助检查来明确诊断，一旦明确诊断以后及时治疗，患者自身也要配合治疗，保持乐观，保证睡眠，改善不良生活方式，规律生活。