重疾险是什么
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重疾险,即大家平常说的“大病险”,是“重大疾病保险”的简称。保的是保险条款约定的重大疾病,当被保险人所患疾病符合理赔条件时,保险公司一次性赔一笔钱。
这笔钱的数目跟花多少医疗费无关,跟在社保或其他地方报销了多少钱也没有关系,只跟我们买的重疾险保额是多少有关系,不管买多少份,合计保额有多少,就赔多少。
比如,小张买了50万保额的重疾险,2年后确诊胃癌,符合保障范围内“恶性肿瘤”(重大疾病)的定义,保险公司按照保额一次性赔付小张50万元理赔款。
理赔款拿到手之后,我们可以自由支配,跟自己兜里的其他钱一样,想怎么花就怎么花,可以用来治病、家庭开销、出国理疗、康复治疗、买营养品等等。
二. 重疾的特点
一般而言,重大疾病具有如下特点:
病情严重:都是严重的、甚至会危及生命的疾病;
治疗花费巨大:需要进行较为复杂的治疗,支付昂贵的医疗费用;
不易治愈:会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
三. 重疾险的保障内容
2007年中保协和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确要求,对于保险期间主要为成年人阶段的重疾险,只要冠名“重大疾病”,就必须包含6种核心重疾,如下:
“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病”
这6种核心重疾占一般人群一生能患上重疾的80%以上。此外,疾病定义规范还明确了其他常见高发的19种重疾名称和疾病定义(如下),组成25种重大疾病,占一般人群患上重疾的95%以上。
注:双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失,这6种疾病可约定承担责任的年龄,不同产品可能会有区别。
这是目前市面绝大多数重疾产品提供的基本覆盖范围。国内各家保险公司的重疾险产品,对6种核心重疾的定义都是一模一样的,其他19种重疾除双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失6种疾病可能在约定承担责任年龄方面可能有区别外,也都是统一的。
这笔钱的数目跟花多少医疗费无关,跟在社保或其他地方报销了多少钱也没有关系,只跟我们买的重疾险保额是多少有关系,不管买多少份,合计保额有多少,就赔多少。
比如,小张买了50万保额的重疾险,2年后确诊胃癌,符合保障范围内“恶性肿瘤”(重大疾病)的定义,保险公司按照保额一次性赔付小张50万元理赔款。
理赔款拿到手之后,我们可以自由支配,跟自己兜里的其他钱一样,想怎么花就怎么花,可以用来治病、家庭开销、出国理疗、康复治疗、买营养品等等。
二. 重疾的特点
一般而言,重大疾病具有如下特点:
病情严重:都是严重的、甚至会危及生命的疾病;
治疗花费巨大:需要进行较为复杂的治疗,支付昂贵的医疗费用;
不易治愈:会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
三. 重疾险的保障内容
2007年中保协和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,明确要求,对于保险期间主要为成年人阶段的重疾险,只要冠名“重大疾病”,就必须包含6种核心重疾,如下:
“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病”
这6种核心重疾占一般人群一生能患上重疾的80%以上。此外,疾病定义规范还明确了其他常见高发的19种重疾名称和疾病定义(如下),组成25种重大疾病,占一般人群患上重疾的95%以上。
注:双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失,这6种疾病可约定承担责任的年龄,不同产品可能会有区别。
这是目前市面绝大多数重疾产品提供的基本覆盖范围。国内各家保险公司的重疾险产品,对6种核心重疾的定义都是一模一样的,其他19种重疾除双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失6种疾病可能在约定承担责任年龄方面可能有区别外,也都是统一的。
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重大疾病保险,保障人患上重疾之后有一笔保险金。重大疾病就是那些严重的、花钱多的病,这些重大疾病包括大部分癌症,急性心肌梗塞,脑中风后遗症等。相比较医疗险,重疾险是确诊即赔,且不管这笔钱如何使用,而医疗险则是报销型,医疗费用了多少,事后报销多少。
根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
扩展资料:
重大疾病险非保障范围:
1、原位癌。
2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病。
3、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病。
4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌。
5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤,艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒。
参考资料来源:
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