血压中的低压高,是什么原因?

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用药探究
2021-04-06 · 何江,主管药师 玉溪市江川区人民医院
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最近一个高血压朋友问:低压高怎么样调整?这个问题只有8个字,简洁明了,但是要想回答好这个问题,可能真的需要800个字。但是高血压朋友们这800个字值得您看完,对您会很有帮助,因为现在很多人都是低压偏高。但却不知道是什么原因,哪类降压药适合?

一、我们先了解血压是怎么形成的?

人体的血管主要是这样的,除了主要的大动脉血管外,在这些大动脉血管外还分布着很多小毛细血管,血液就是通过大动脉血管流向这些小的毛细血管,这些小的毛细血管也叫做阻力血管。

人体要产生血压需要具备3个要素。即心脏每次搏动的排血量、一定的血容量、一定的血管阻力。心脏每次搏动所射出来的血液,一部分从大动脉流向小动脉,另一部分形成对血管的侧压力。

假如不存在外周这些小毛细血管的阻力,那么心脏射出来的血液就会迅速流向外周,就不会产生侧压力,也就不会产生血压。正是由于血压的存在,才使得血液能够不停地、连续地流向压力较低的全身毛细血管,为全身组织器官提供营养成分和氧气。

二、是哪些因素导致低压升高的?

影响血压的内环境因素,主要包括心脏收缩向外的射血量、血容量、外周阻力、血管壁的弹性。

心脏收缩向外的射血量,又与心脏每次搏动输出的血量(每搏心输出量)和心率有关,等于二者的乘积。每搏心输出量越大,收缩期心脏射入主动脉的血量就越多,动脉管壁所受到的压力也就越大,即血压越高,收缩压(高压)升高为主。

心率越快,心脏的舒张期就越短,主动脉流向周围小动脉和毛细血管的血液就越少,而存留在主动脉中的血液就越多,因此舒张压(低压)明显升高。当然心率快,在心脏收缩期,血流速度也会加快,收缩压也会有小幅度升高。

外周阻力增加,也就是除了主动脉外的这些小血管和毛细血管阻力增加,在原发性高血压患者中,往往表现为骨骼肌和腹腔器官阻力血管口径变小。另外血液黏滞度升高,也会增加外周阻力。

外周阻力一大,在心脏舒张期,血液流向外周的速度减慢,存留在这些大动脉中的血液量增多,就会引起血压升高,主要就是舒张压(低压)升高。

血管壁的弹性越差,心脏射血时血液就不能得到有效的缓冲,对管壁的压力就越大,收缩压升高。相反,在心脏舒张时,由于血管壁的弹性差,留在血管中的血量少,舒张压降低。所以特别是老年人,由于血管动脉硬化等原因,血管壁弹性差,就会使收缩压高、舒张压低,脉压差增大,血压波动大。

三、低压高用什么降压药呢?

从上面的分析,我们可以看出,导致低压高的主要原因,一个是心率快,另外一个是外周血管阻力大。因此,治疗低压高,我们的降压药一方面要能够降低心率,特别是对那些低压高,而且心率快的人。另一面要能够扩张血管,降低外周血管阻力。

在我们常用的5类一线降压药中,地平类降压药,即钙离子阻滞剂,如硝苯地平缓释片(控释片)、氨氯地平、西尼地平、贝尼地平等,这一类药能够扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力

尤其是像西尼地平、贝尼地平这一类钙离子的三通道阻滞剂,还能够抑制交感神经活性,即抑制去甲肾上腺素的分泌,减慢心率,从而从两方面降低低压高。

另外,无论是抑制血管紧张素Ⅱ生成的普利类降压药,还是抑制血管紧张素Ⅱ与受体结合的沙坦类降压药,最终都能够抑制血管紧张素Ⅱ收缩血管的作用。

像贝那普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利等,或者是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦酯、奥美沙坦酯等,都既能扩张动脉血管,也能扩张静脉血管,降低外周血管阻力,同时对心率快的情况也有一定的抑制作用,从而降低低压高。

对于心率快,低压高的朋友,我们建议使用维拉帕米或者是地尔硫䓬,不建议使用洛尔类,如美托洛尔等,因为洛尔类会使外周血管阻力增加,间接升高低压。

因此,对于低压高的高血压朋友们,一方面是控制心率,另一方面是降低外周血管阻力。地平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药是首选。对于心率过快的人,我们建议使用维拉帕米或者是地尔硫䓬,不建议使用美托洛尔这一类。相信找到低压高的原因,针对性用药,降低低压高不会再难。

小象娱乐圈
2021-04-03 · TA获得超过322个赞
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低压是一种特别常见的高血压类型,其中高血压在低压群体中大部分高。事实上,这是高血压的特征。高血压的老年人主要是高度收缩,年轻人更有可能相对较高。那么低压升高的原因是什么?

1,缺乏身体活动

在目前的高血压患者中,主要原因是缺乏身体活动。缺乏物理活性引起的血压主要是低压的特征。高压高,如果合适,在适当增加运动后,可以提高低压增加,甚至愈合。

2,喝更多

对于许多高血压患者来说,低腰升高的主要原因通常是饮用。喝完后,对血压的影响是血压会降低,但血压将被报复,这主要基于低压。因此,酒精可以大大提高低压升高。

3,吸烟

年轻人的高血压人口的大部分是由于吸烟。如果可以戒烟,则可以提高低压。

4,肥胖

在许多低压人群中,肥胖患者有最大的比例,真的是一种脂肪破坏。对于高血压的朋友,如果可以有效减肥,减少腹部肥胖有效,并且低压的情况得到改善。

如果低压太高,我该怎么办?

1,低压的人需要及时治疗,同时关注身体的调整。通常,可以使用β受体阻滞剂对低压患者进行处理。此外,钙离子拮抗剂可用于帮助减压。

2,当身体检查时,当它太高时,有必要及时调整个人情绪以避免对情绪的扰动。在生活中,你有一个良好的心态,积极面对生命,遇到棘手的问题,避免你的精神紧张或糟糕的情绪,影响你的健康。

3,低压的人需要限制盐的摄入量,并且每日盐摄入量在合理的范围内控制。烹饪食物主要荒凉,少沉思,或吃煮沸的食物,不要添加太多的香料或调味食物。减少钠盐的摄入量,有助于降低血压并避免体内钠。

4,高压患者可以多吃富含马铃薯的元素和钙元素,如土豆,茄子,牛奶,生菜等。值得注意的是,肉类富含油和紫色,有必要避免增加在尿酸含量中,从而加剧了身体器官的负担。

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我是乡野丫头
2021-01-21 · TA获得超过911个赞
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最近几年来,高血压患者在逐年增加,也促使越来越多的人开始注重血管方面的问题,血压又分为高压和低压,也就是收缩压和舒张压。而且在生活当中还存在这样一类人,那就是低压偏高也就是舒张压偏高,这种情况在中老年人群当中非常常见,尤其是到了40~60岁,为什么会存在这样的现象呢?                      

一、血压中的低压高,是什么原因?偏高有什么危害?听医生怎么说                                                           若低压长期偏高的话,就容易导致压差变小,心脑血管和肾部等重要组织器官供血不足,而且血压偏高也很容易会导致我们出现头晕胸闷心慌等等的问题,引发高血压的并发症,因此低压偏高更是不容忽视,一定要引起重视才行。                                                                

在正常情况下,我们的心脏收缩时向外面输送血液,血液通过全身的动脉为身体的其他组织和器官输送氧气和养料,供给细胞进行有氧呼吸,而且通过颈动脉交换之后变成了静脉血,静脉血在经过了肺泡获得了氧气之后,也会逐渐的在心脏舒张压的回收作用下重新流回心脏,这样就完成了一次血液循环。                心脏在舒张的过程当中,血管的弹性和外周血管阻力的大小和心率都可能会影响到身体的舒张压,有很多的老年朋友本身就患有高血压,高血脂和高血糖的情况,因此血管内很可能会受到极大的损伤,因此容易出现动脉粥样硬化。

随着年龄的不断增长,血管也会逐渐的老化,这样血管的弹性也受到了极大的影响,舒张压偏高,也就是上面说到的低压偏高。如果低压长期持续处于偏高状态,就会使得高压和低压之间的压差变低,很容易会使我们出现头晕胸闷,气短等不适症状。

如果平时的时候心率过快,也会影响到身体的舒张压还可能会使心脏舒张期比较短,小动脉当中的血液流向外周组织当中的流量也会逐渐的减少,而心脏舒过程当中存留在主动脉当中的血容量就会逐渐增加,因此也会导致身体的舒张压升高。如果年轻人出现了这样的情况,大都是由于身体原因导致了交感神经过度兴奋,从而使得心率过快。

二、在平时的生活当中,应该如何缓解低压偏高的问题呢

1、改变原有的生活方式

现在有很多的人都喜欢熬夜,特别的爱吃辛辣油腻和刺激性的食物,还存在吸烟喝酒的恶习,其实这些不良的生活习惯和饮食习惯,对人体健康的损伤都非常的大,很可能是造成低压偏高的主要因素,因此为了身体健康就应该要改变原有的生活方式,平时多吃一些清淡的食物,做到早睡早起,适当的增加运动也不失为一个好方法。

2、血管疏通器,多喝降脂茶

不仅仅是中老年人,年轻人也要养成良好的运动习惯和清淡的饮食习惯,保持血管畅通,要从年轻做起,这样在上了年纪的时候才不会日积月累形成血脂过多和血压升高的情况。另外,在平时还要多喝水,多喝水不仅可以润肠通便,还能去除肝火旺盛,最重要的是多喝水能够加快新陈代谢,维护血管通畅和健康。在喝水的时候可以往里面添加蒲公英,苦丁,大麦,甘草,茉莉花,百合,薄荷,苦瓜等中药材已达到疏通血管的养生目的。

苦丁:含有的有多种物质不仅可以清热解毒,而且可以抑癌防癌,还能够活络血脉,加速血液流通,清除血液内垃圾和血脂。

蒲公英:不仅可以治疗各种炎症,而且还有抗菌效果,内服和外服都有不错功效,搭配其他药材还能够起到很好的降压效果。

薄荷:不仅可以提神醒脑,刺激和抑制神经,而且可以健胃消食,如果流鼻血的话,捣成汁塞入鼻内,还能够起到止血的作用。

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雨中蝶Rp
2021-01-23
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可能是由于血管壁的弹性减弱。或者是由于血液过于黏稠,都有可能使低压升高。在饮食上应该少吃含有脂肪丰富,胆固醇高的食物。少吃高糖分奶油类的食物。
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田斯5O
2021-01-23
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血压低压高属于高血压,跟多种因素有关,如睡眠不足,过度劳累,熬夜,精神压力大,心情不好等都有可能引起血压高,同时也有可能与高血脂,动脉硬化等有关。
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