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卵巢癌根据病变类型,组织类型等多种标准,可以分为不同的种类。常用的临床分类有以下的几种。
1、卵巢癌的病理类型
①原发癌:原发于卵巢本身,一般为实性,肿瘤大小不一,多呈圆形,表面光滑,也可有结节突起。切片呈灰色或灰红色,硬软不一,镜下显示为各种类型,如腺癌、髓样癌。开始往往为单侧,晚期常变为双侧,另一侧卵巢癌可能是原发,也可能是对侧转移而来。
②继发癌:由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来。
③卵巢转移癌:卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌,直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结,再经淋巴管道转移到卵巢;其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来,有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性,且多属双侧性,结构特点多与其原发癌一样。
2、组织类型:
1、 表层上皮基质肿瘤(上皮性卵巢癌)
1)浆液性腺癌(乳头状腺癌和乳头状囊腺癌) :是最常见的原发性卵巢恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的 40%-60% ;
2)黏液性腺癌和囊腺癌:发病率低占恶性肿瘤的 10%-20% ;
3)内膜样癌
4)透明细胞癌:原发性卵巢恶性肿瘤中发生率低于 6% ;
5) brenner 瘤:恶性较少(约 3%-9% )以实性或囊性为主;
6)混合型上皮瘤
7)未分化癌:是指分化极少或没有分化的癌,占卵巢癌的 4% ;
8)未分类上皮性肿瘤:占所有卵巢恶性肿瘤的 4.2% ;
3、性索 - 间质来源的肿瘤。
1)颗粒细胞瘤:占所有卵巢肿瘤的 2% ;
2) sertoli 基质细胞瘤:也称男性母细胞瘤;
3)性索瘤具有环管状结构
4)两性母细胞瘤:比较少见;
5)固醇(脂质)细胞瘤:约 25% 为恶性;
4、 生殖细胞来源的肿瘤。
1)细胞瘤:占卵巢恶性肿瘤的 2%-5% ;
2)卵黄囊瘤(内胚窦瘤):占卵巢恶性肿瘤的 6%-15% ;
3)胚胎癌:多见于年轻患者;
4)多胚胎瘤:比较罕见;
5)绒毛膜癌:原发卵巢非妊娠性绒癌极罕见;
6)畸胎瘤
a 、未成熟型畸胎瘤
b 、成熟型畸胎瘤恶变
c 、单胚层畸胎瘤
d 、性腺母细胞瘤
e 、卵巢继发(转移)癌;
1、卵巢癌的病理类型
①原发癌:原发于卵巢本身,一般为实性,肿瘤大小不一,多呈圆形,表面光滑,也可有结节突起。切片呈灰色或灰红色,硬软不一,镜下显示为各种类型,如腺癌、髓样癌。开始往往为单侧,晚期常变为双侧,另一侧卵巢癌可能是原发,也可能是对侧转移而来。
②继发癌:由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来。
③卵巢转移癌:卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌,直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结,再经淋巴管道转移到卵巢;其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来,有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性,且多属双侧性,结构特点多与其原发癌一样。
2、组织类型:
1、 表层上皮基质肿瘤(上皮性卵巢癌)
1)浆液性腺癌(乳头状腺癌和乳头状囊腺癌) :是最常见的原发性卵巢恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的 40%-60% ;
2)黏液性腺癌和囊腺癌:发病率低占恶性肿瘤的 10%-20% ;
3)内膜样癌
4)透明细胞癌:原发性卵巢恶性肿瘤中发生率低于 6% ;
5) brenner 瘤:恶性较少(约 3%-9% )以实性或囊性为主;
6)混合型上皮瘤
7)未分化癌:是指分化极少或没有分化的癌,占卵巢癌的 4% ;
8)未分类上皮性肿瘤:占所有卵巢恶性肿瘤的 4.2% ;
3、性索 - 间质来源的肿瘤。
1)颗粒细胞瘤:占所有卵巢肿瘤的 2% ;
2) sertoli 基质细胞瘤:也称男性母细胞瘤;
3)性索瘤具有环管状结构
4)两性母细胞瘤:比较少见;
5)固醇(脂质)细胞瘤:约 25% 为恶性;
4、 生殖细胞来源的肿瘤。
1)细胞瘤:占卵巢恶性肿瘤的 2%-5% ;
2)卵黄囊瘤(内胚窦瘤):占卵巢恶性肿瘤的 6%-15% ;
3)胚胎癌:多见于年轻患者;
4)多胚胎瘤:比较罕见;
5)绒毛膜癌:原发卵巢非妊娠性绒癌极罕见;
6)畸胎瘤
a 、未成熟型畸胎瘤
b 、成熟型畸胎瘤恶变
c 、单胚层畸胎瘤
d 、性腺母细胞瘤
e 、卵巢继发(转移)癌;
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卵巢癌分四种:卵巢性索间质肿瘤,来源于原始性腺中的性索及间质组织。卵巢上皮性肿瘤:好发年龄是50-60岁妇女。卵巢生殖细胞肿瘤:为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤,多见于30岁以下的年轻女性。转移性肿瘤:原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。
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①原发癌:原发于卵巢本身,一般为实性,肿瘤大小不一,多呈圆形,表面光滑,也可有结节突起。切片呈灰色或灰红色,硬软不一,镜下显示为各种类型,如腺癌、髓样癌。开始往往为单侧,晚期常变为双侧,另一侧卵巢癌可能是原发,也可能是对侧转移而来。
②继发癌:由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来。
③卵巢转移癌:卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌,直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结,再经淋巴管道转移到卵巢;其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来,有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性,且多属双侧性,结构特点多与其原发癌一样。可联合nk免疫细胞回输
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原发癌 继发癌
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