Question

糖尿病并发症怎么办？

糖尿病并发症怎么办？

Answer 1

例如，会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变，俗称“糖尿病眼病”，可以治愈吗？

首先糖尿病视网膜病变和糖尿病本身一样，目前不能彻底治愈。

但是这也不代表只能被动地等待失明！

除了一定要定期查眼底，控制好血糖血脂血压，尽可能延缓糖网的发生外。一旦检查发现糖网，只要遵医嘱及时进行眼部治疗，就能最大程度上防止视力下降和失明的来临。

引起糖尿病患者眼睛看不清、变形扭曲是因为高糖让眼底血管缺血缺氧，这时候有个叫VEGF即“血管内皮生长因子”的东西升高，它会让新生血管肆意滋生，然后血管发生渗漏，就像地板被泡了水不及时处理会变形。

临床医生推荐的治疗方案就是玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物（眼内打针），连续5个月连续打针，让它把地板水分充分吸干，不让地板泡在水里而变形。

但糖尿病患者高糖环境是一直存在的，尤其血糖控制不好的情况下，缺血缺氧一直存在，VEGF会反复持续升高，所以要坚持每月OCT复查水肿情况，一旦发现黄斑（地板）厚度增加及时打针让VEGF下降，减少新生血管生成，减少水肿，不让它失明。

反之，如果确诊后不坚持治疗，则很可能会在几年内恶化、最终致盲。

激光光凝治疗虽然仍能有效降低糖网患者发生严重视力丧失的危险，但其疗效不如单用或联合抗VEGF治疗。只有当抗VEGF药物疗效不佳时，才考虑使用激光治疗。

激光光疗的副作用也比较凸显：

• 激光会导致周边视野缺损，让我们只能看到前面没法看到旁边，像开车等工作是非常危险的。

• 视网膜的组织或者神经受损，所以夜间视力会逐步下降。

• 激光对于眼睛会造成一定的刺激，会产生眼睛干涩或者疼痛等副作用。

• 激光也是一种手术，术后感染的发生及危害也不容小觑。