Question

腰3/4，腰4/5椎间盘膨出，腰椎骨质增生

Answer 1

我是西安第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创治疗中心科张洪新主任13991397913。
如果保守治疗无效，我们有不开刀的微创办法治疗颈、腰椎间盘多节段突出。椎间盘突出虽然是骨科的病种，但随着医学技术的发展，特别是微创技术的日臻成熟，椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。同样是颈、腰椎间盘突出，轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的，是外科情况，保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙！外科办法有二：一是骨科开刀治疗，二是介入打针微创治疗。介入微创治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法。主要包括：盘外胶原酶溶解术和盘内减压术（臭氧、激光、射频等），其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型，前提条件有二：突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化（是指压迫神经的地方髓核没钙化）。比较来说，介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题，更安全、效果更肯定一些。因为是微创治疗，即使患者高龄、有心脏病、高血压、糖尿病都可以做。费用约6000多元，住院一周。登陆我的网站“张洪新大夫个人网站”，了解一下有关打针微创治疗颈、腰椎间盘突出的文章，看一下我们是怎么做的、以及患者评价。
西安唐都医院-疼痛微创治疗中心-张洪新主任医师

Answer 2

改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，或减轻椎间盘内压力，以减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根炎症，从而缓解症状。手术治疗：适用于经过正规保守治疗后无明显缓解或存在其他症状、体征而必须手术的患者。

Answer 3

腰间盘突出的日常护理：
1、首先，腰间盘突出症患者的护理要求在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满，这是最基本的腰椎间盘突出的注意事项。
2、其次，腰间盘突出症患者在晨睡醒后避免突然坐起导致腰部受伤。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。
3、再者，腰椎间盘突出症患者的护理中，要保持正确的姿势坐在椅子上，腰间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩，或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
4、最后，腰间盘突出症患者在走路时最好使用腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会有助于缓解疲劳、不适。
腰椎间盘突出症患者的护理，必须从日常的习惯中开始做起。护理也需从睡觉到出行等不同时间段、不同的行为中都不可放松警惕！