Question

胆囊有多个息肉怎么办？

Answer 1

胆囊息肉指发生在胆囊里的突起，虽然大部分是良性的，但是因为存在着一定的癌变几率，所以希望发现了胆囊息肉的人群能够引起重视。除了积极治疗之外，日常生活中也有很多的事情需要注意。当胆囊患者发现疾病时，要及时调理。可以喝德盙的立柦束茶中药调理控制息肉增长，养胆护肝，清热化湿。
1 有胆囊息肉的患者要求避免熬夜，因为人体的肝胆在23点至凌晨3点处于自我修复阶段，熬夜的话，肝胆就无法自我修复，熬夜吃宵夜又会更会加重身体负担，刺激胆囊一揉的进一步扩大。 保持情绪愉悦 2 情绪对肝脏的影响很大，而肝脏是分泌胆汁的器官，如果肝脏受到影响，可能导致胆汁分泌紊乱，从而加重胆囊息肉的病情。所以社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁的人群更容易患上胆囊息肉。 保持饮食规律 3 生活习惯是最常见的引起胆囊息肉的原因，患有胆囊息肉的人群每天都要吃早餐。一天三餐要按时，不能饥一餐、饱一餐。空腹容易导致胆汁在胆囊内浓缩，过饱又会加重肝脏负担，促进胆囊息肉的大量分泌，从而导致胆囊息肉的发生。 保持适当的体重 4 患胆囊息肉的人群需要通过饮食、运动来保持适当的体重，减少体内血脂的含量。因为过于肥胖的人群胆固醇过于饱和，从而引起沉积，导致胆囊息肉的情况得不到改善。肥胖人群胆囊息肉的发病率是正常人群的三倍。

Answer 2

发生胆囊息肉后，如果息肉有多个，但患者没有任何临床症状，最大的息肉小于一厘米，建议定期复查，密切观察息肉的变化，不需要治疗。如果最大的息肉小于一厘米，患者出现腹部隐痛，可以口服药物治疗，主要口服具有消炎利胆作用的中药，能够使症状逐渐缓解。

但是，如果反复出现腹痛、息肉大于一厘米，或者息肉增长比较迅速，建议手术治疗，一般是指胆囊切除术。患者需要到医院就诊，查看病情严重程度之后，才能决定如何治疗。

Answer 3

普遍使用b超进行体检，临床上用b超进行检查和诊断的情况下胆囊息肉是一个可以经常遇到的情况，胆囊息肉也就是胆囊粘膜息肉样变，包括以下一些情况：
1、胆固醇性息肉。
2、炎症性息肉。
3、腺瘤样的息肉。
4、腺肌增生。
5、其他少见的病变。
其中炎症性息肉和腺瘤样息肉都是可以单发或者是多发，腺瘤样息肉还是一种真正的肿瘤，一直被认为是潜在的恶性病，可以发展成为腺癌，在b超检查之下对确定病变的性质是否有恶性改变很困难。
所以一般认为不管是单方或者是多发息肉，息肉的直径在0.5厘米内，常常为良性病变，1.0厘米以上的就可能是为腺瘤样或者是恶性病变，胆囊息肉伴有临床症状，胆结石体积大于1.0厘米，在观察的过程中体积要增大的，建议做胆囊切除术，对于体积小于五个毫米的，没有临床症状的胆囊息肉可以临床观察。

Answer 4

在当前广泛使用B型超声诊断仪和超声诊断技术不断提高的情况下，胆囊息肉是一个经常被诊断的疾病，其检出率约在4％左右，似有不断上升的趋势。它可以分为以下几种类型：

1．胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在1cm（公分）以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心；

2．炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于1．0cm（公分），常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石；

3．腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自0．5公分至2公分，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。

二、胆囊息肉的症状与诊断

胆囊息肉可以没有症状，有一部分患者可有右上腹或剑突下疼痛。炎性息肉或多发症性息肉，若同时伴有胆囊结石，往往症状较突出，可有以下几种临床表现：

1．腹胀、嗳气等消化不良症状；

2．腹胀、腹痛、发热、右上腹压痛等；

3．上腹部绞痛、黄疸等。

症状的轻重与息肉所在胆囊部位及有无合并胆囊结石有关。

胆囊息肉的诊断：以B型超声波检查最为准确。

三、胆囊息肉的治疗

1．B超检查发现的胆囊息肉，直径在0．5公分以内者，常为良性息肉。如无症状，不需治疗。但每隔半年左右要复查B超，观察息肉的动态变化。

2．若息肉的直径超过1．0公分，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。

3．对于胆囊息肉不论是单发还是多发，若并有胆囊结石（也不论是单发或多发），如果症状明显，经常出现腹痛、发热、消化不良，应及时摘除胆囊（首选腹腔镜摘除术）。

4．胆囊息肉患者，饮食宜清淡，忌油腻食物及暴饮暴食。

Answer 5

多个胆囊息肉可以在医生的指导下用消炎利胆的药物治疗，这段时间还需要清淡饮食，避免吃脂肪含量高和油腻的食物。在保守治疗后三个月可以去医院复查，保守治疗后如果胆囊息肉直径还超过十毫米，要及时进行手术治疗。