Question

混合痔手术？

最近连续四五天大便带血，挺多的，还滴血，去烟台的毓璜顶医院看了，肠镜也做了，说是混合痔，让做手术，我看了下网上说的术后挺痛苦的，每次大便都带不少血，这种情况是不是只能手术，除了手术没有其他办法了？

Answer 1

一般混合痔要想根治，是需要手术治疗的，但是术后要改变不良方式，不然会二次进宫。保持良好的生活习惯,忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅。避免久坐，每隔两个小时站立一会。如果出现痔核脱出,应及时用温水或者坐浴。
痔疮患者需要保持便后肛门清洁。女性患者更要注意，因为粪便中含有各种毒素跟细菌，如果便后清洁不当的话，很有可能导致这些细菌在肛门处进行滋生，造成菊部水肿，加上女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多。所以要勤换内裤，少穿塑身衣。每次便后用促愈清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾消毒菊花伤口，避免细菌滋生，或者并发妇科疾病。做到这些并不容易，可以准备一套电动肛部促愈包，但要注意鉴别假货，例如药浴盆，很多假货虽然是白色的，但还是不透明，同样是劣质塑料，遇热会分解有害物质，毒害伤口。医院用的是透明的，跟注射器同材质。可选用电动的药浴盆，每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，能产生更多的水浪，按摩下体患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果

Answer 2

混合痔必须要做手术吗
答案是不一定的。
1、其实痔疮是一种慢性疾病，通常如果在发病初期就已经得到治疗的话，只要改变一些生活习惯，还有饮食习惯，可以保证痔疮很久不复发，这个时候我们通过药物就可以维持在一个很好的水平上。
2、痔疮是分为三种的，第一种是内置，第二种是外痔，第三种是混合痔。通常外痔是比较容易看到的，长在肛门外面。内痔是长在肛门里面，在旁边的过程中患者会感到非常困难，而且大便中也会带血。
3、痔疮也是分好几种程度，普通的痔疮和重度痔疮以及严重痔疮一般，痔疮随着病情越来越严重，会对患者生活造成越来越大的影响，并不是所有痔疮都是要做手术的，特别严重的情况下医生会建议做手术。
混合痔的保守治疗方法
1、运动调养法：适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉的力量。这对混合痔的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法，全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。这种运动可随时随地进行。
2、食起居调养法：生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅;经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，混合痔患者避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水，避免汗液排泄过多。

Answer 3

混合痔的治疗，有非手术疗法和手术疗法两种主要的治疗方法。非手术治疗有药物治疗，可以通过中医的辨证论治，来口服药物。
另外，也有一些西药，比如改善静脉壁弹性的药物。除了内服药物以外，还可以通过熏洗的方法来改善局部的循环，之后可以采用外敷药物，比如各种痔疮膏，也可以通过直肠给药，比如痔疮栓，对于缓解混合痔的症状有比较好的作用。
现在针灸的治疗方法，还有理疗的方式，比如做红外线或者是磁疗，对于改善混合痔的症状，都是非常有帮助的，这都是一些非手术治疗的方法。
手术治疗的方法有传统的手术方法，就是外痔剥离、内痔结扎，俗称外剥内扎手术。现在也有吻合器的痔切除术，或者吻合器的痔上黏膜切除术。
也有现在发展比较好的选择性的吻合器痔切除术等，或者套扎的方法。之前还有环切的方法，但是现在环切术临床上基本上不用。

Answer 4

可以做的，就是一个痔疮，内脏的手术都可以做，别说这种手术了，具体的还要问医生，另外，做手术都是有风险的，这个应该清楚。

Answer 5

大便带鲜血是痔疮的主要症状之一，但不能一见便血就以为是痔疮出血，因为许多消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，便血是临床上比较常见的一个症状。如消化道疾病中上消化道的溃疡及癌症；下消化道的小肠疾病：急性坏死性小肠炎、伪膜性肠炎；大肠疾病则更多，如大肠癌、溃疡性大肠炎、大肠憩室炎、直肠息肉、肠套叠、克隆氏病等等；全身性疾病如血液系统的疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障等等……，大便出血的疾病在逐渐的增多。

当然，不能否认的是，内痔与肛裂是导致大便带鲜血的最常见疾病，其他会引起大量便血的如消化性溃疡、血液系统的疾病等相对较少见且容易鉴别，因此患有痔疮的人通常会认为大便带鲜血就是痔疮，并习惯于此类的出血而不予处理，然而大便出血经常有隐藏更重大疾病的情形，诸如可怕而又常见的大肠癌。而随着社会人口的高龄化，同时生活方式与饮食习惯的逐渐西化，环境的进一步污染，患有此类疾病的人亦愈来愈多，故须特别的加以注意才是。因此，遇有大便出血的情况，不要自我断定就是痔疮所致，而应及时去医院检查，以便“对症下药”，否则，用错药还算小事，贻误病情后果就难以想像了。

对于便血，儿童与成人所患疾病是有很大不同的。儿童便血基本上都是良性疾患（见第13章内“儿童的肛门疾病”节），成人大便带鲜血，不痛的话，最常见的就是内痔出血，但一定要认识到直肠癌、直肠息肉、直肠炎也是常见的引起无痛性便鲜血的疾病，尤其直肠癌，更有年轻化，发病率不断增高化趋势，应当引起我们足够的重视，直肠癌的误诊率很高，大多就是因为有些临床医生及患者都重视不够的结果；成人便血如合并有疼痛，最常见的是肛裂，另外肛隐窝炎也会引起少量便血伴疼痛，不过肛隐窝炎还同时会有的其他症状如排便不尽、灼热、坠胀、粘液和总有便意感，而且对抗生素敏感。

笔者坐诊时经常遇到二种就诊病人，一种是一见便血就心情紧张，思想恐惧，担心得不得了；而另一种则认为便血是“小病”不予理睬，结果贻误了病情，这都不是正确对待疾病的态度。