Question

肌无力是怎么造成的呢？

Answer 1

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，以受累骨骼肌极易疲劳，活动后加重，经休息和应用抗胆碱酯酶药物后症状改善为特征。其病理机制是患者体内存在作用于乙酰胆碱受体的抗体，阻碍了正常的神经肌肉传递。可见于任何年龄。但高峰期一个为20～30岁，女性多见，常伴胸腺增生；另一个为40～50岁，以男性为多，多伴胸腺瘤和其他疾病，如甲亢、类风湿关节炎等。感染、过度疲劳、精神创伤、外伤、妊娠、分娩等常为本病诱因。 [临床表现]
以眼外肌为首发症状者最常见，其次为延髓肌和肢带肌。眼外肌受累表现为眼睑下垂、复视、斜视；咀嚼肌和咽喉肌受累出现咀嚼、进食和吞咽困难，饮水呛咳，构音不清；面肌受累则表情缺乏，闭目无力；胸锁乳突肌及斜方肌受累则出现转头和耸肩无力；四肢肌受累时以近端无力为重，表现为易跌，上楼困难等。如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难，称重症肌无力危象。本病多数起病隐袭，常以一组肌肉开始，逐步累及其他组，少数病人出现肌肉萎缩。上述症状也常波动起伏，呈现“朝轻暮重”、重复活动后加重、休息后减轻的临床特征。儿童肌无力几乎全部以眼肌受累为主，表现为睑垂，复视甚至眼球固定，症状时好时坏或左右交替。 [诊断]
1．受累骨骼肌易疲劳，病情波动。
2．疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验阳性。
3．肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性，血清中可测到乙酰胆碱受体的抗体。
4．X线胸片、纵隔CT、MRI可显示伴发的胸腺增生或胸腺瘤。
5．危象的鉴别：腾喜龙试验可使肌无力危象症状短暂好转，胆碱能危象症状加重，反拗性危象则无反应。在试验时，应准备好维持呼吸功能的设施及阿托品。
6．肌无力综合征是指恶性肿瘤合并的肌无力现象，表现为泪少，口干，早重夜轰或活动后症状反减轻，受累范围以下肢为多而重。还应与眼肌麻痹、功能性眼睑下垂、进行性延髓麻痹等相鉴别。

Answer 2

肌无力的病因包括感染性疾病、药物、神经系统疾病、内分泌疾病和炎性肌病等。
肌无力是指横纹肌功能受损或神经-肌肉传导障碍致肌肉收缩无力。可分为真性肌无力和感觉性肌无力两类。前者指肌肉产生的力量比预期的少，是各种骨骼肌疾病的主要症状；后者指患者感到在施加力量时需要比正常更多的努力，但实际肌肉力量正常。
造成肌无力的因素较多，具体病因如下：
（1）感染性疾病：各种感染，尤其病毒感染，如流感病毒和EB病毒感染等。
（2）药物因素：如胺碘酮、拉米夫定、化疗药物、糖皮质激素、干扰素、非甾体抗炎药、青霉素、他汀类降脂药等。
（3）神经系统疾病：脑血管疾病、脱髓鞘性疾病、周围神经病、重症肌无力等。
（4）内分泌疾病：肾上腺功能不全、糖皮质激素过剩、继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。
（5）炎性肌病：如皮肌炎、包涵体肌炎、多发性肌炎等。
（6）风湿性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、原发性胆汁性胆管炎等。
（7）遗传性疾病：如贝克（Becker）肌营养不良、肢带型肌营养不良、强直性肌营养不良1型等。
（8）代谢性疾病：糖原贮积症、淀粉样变性、线粒体肌病等。
（9）电解质紊乱：如高钙血症、高钾血症、低钾血症、高镁血症。
如患有肌无力，应积极寻找病因，早发现、早治疗，预后通常较好。

Answer 3

肌无力是较少见的疾病，一般情况下，患者表现为全身无力以及肌张力的降低。目前，病因尚不清楚。如果受支配肌肉的关节处有障碍物，神经运动信号就不能顺利传递。推测重症肌无力与遗传、感染和自身免疫有关。部分重症肌无力患者可见胸腺增生。如果胸腺疾病治愈，肌无力也得到了缓解。
造成肌肉无力的原因有很多，有肌肉因素，如重症肌无力，还有一些神经因素，如某些格林巴利综合征所致的脑脊液神经病变，也会造成肌肉无力。脑梗塞或脑出血也可以引起。还有些脊髓型颈椎病，神经根型颈椎症，是引起的。神经系统受压迫，时间一长，肌肉力量就会逐渐减弱。此外还有些中毒，包括农药中毒等，也可引起肌肉无力。外周神经受压迫刺激，还可导致支配肌肉萎缩、力量下降，甚至丧失功能。

Answer 4

在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩，考虑是一些肌无力的表现，什么原因可以引起肌无力呢？其实从临床分析，能够引发肌无力的疾病种类非常多，既包括骨科的问题，也包括一些其他科室的问题，例举如下：
1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力，比如常见的颈椎病，包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。
2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力，还有胸椎管狭窄等等，这都是类似的原因。
3、在外周神经，比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经，下肢的腓总神经，甚至坐骨神经，这些外周神经就像河的中游一样，如果出了问题也可能会引发肌无力。
4、除去骨科的问题，全身的一些疾病，比如脊髓本身出现的炎症，如脊髓炎或者是其他的问题，甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱，钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题，也可能会引发肌无力。
因此，要判断是什么原因引起的肌无力，一定得结合患者的病史、临床体格检查，还有很多必要的辅助检查，进行综合的分析判断，甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商，才能找到具体原因。

Answer 5

1、营养不良。有些女生在平时是比较喜欢减肥的，那么在这个时候他们就会选择不吃饭或者是只吃一些水果和蔬菜。如果长时间这样下去的话，是会严重的影响到身体健康，出现营养不良的情况。营养不良就会导致患者出现肌无力，甚至是全身无力的症状，长此以往，还有可能会对患者的身体健康都造成影响。
　　2、剧烈运动。因为当患者在剧烈运动之后，患者的身体是会出现有全面的肌无力症状。并且如果是患者已经很久没有做过运动，突然间出现了剧烈的运动的话，很有可能会对全身的肌肉都造成影响。或者是一些从事体力劳动的工人，如果长时间、高强度的干活，是很有可能导致重症肌无力，甚至是引发一些免疫性疾病的。
　　3、尿毒症或者是新陈代谢减慢造成的。因为很多人在平时都没有养成良好的生活习惯，经常熬夜，从而导致身体的新陈代谢速度减缓，引发代谢性疾病脂质沉积症，这种疾病是很有可能导致肌无力，甚至引起重症肌无力的。尿毒症主要是由于细菌病毒感染或者是炎症上火现象所引起的，如果没有得到及时有效的治疗，也是会引发肌无力的。