Question

帕金森是什么病?有什么症状?

Answer 1

帕金森综合症会伴有着许多的症状，首先也会伴有明显的震颤，而如果没有控制，最终也会出现肌肉僵硬，动作逐渐的迟缓，甚至都没有办法完成一些简单的动作，后期行动也会伴有障碍，在走路的时候总会有明显的标志，这些都需要引起重视。
帕金森综合症是一种老年人群多发的神经性病变，伴随着年龄逐渐的增加，发病的几率也会逐渐的提高，从这些年来的数据就可以明显的发现，更是直接出现低龄化的发展。甚至有很多的年轻人都患有帕金森综合症，那么要想达到预防的效果，首先就应该了解帕金森病有什么症状？
　　一、明显震颤
　　如果发现自己的手臂在明显安静的状态下总是没有办法控制的出现震颤的表现，这就应该引起重视，或许就是帕金森综合症所导致。另外在情绪比较紧张又或者是过于兴奋的时候，震颤的情况会变得更加严重，也会出现全身震颤的症状。
　　二、肌肉僵硬
　　就是因为肌肉的力量逐渐的变大，所以病人的躯干也会逐渐的下降柔韧性，帕金森综合症的人群会经常性感觉到肌肉僵直又或者是处于过度紧张的状态，一般的情况下，仅仅是单侧出现关节僵硬，出现肌肉发硬的问题就好像是抽筋一般，但是后期就会出现更多的问题，连简单的坐立又或者是解纽扣都没有办法完成。
　　三、动作迟缓
　　帕金森综合症人群在最初时也同样会出现很多的症状，比如说动作会逐渐的迟缓，以前还能够快速的完成解纽扣等众多的简单动作，可是现在要想完成也需要花费更多的时间，变得更加不利索，甚至也会变得更加不费力。有的时候起步也会出现明显的困难，甚至都没有办法将脚步迈出。也有病人发现自己在写字的时候，字写得非常丑，而且越写越小。
　　四、行走障碍
　　帕金森综合症人群不仅仅会存在行走障碍，而且在走路的过程中也会有着明显的标志性，总是会有重心不稳的一种现象，非常容易跌倒，而且双脚好像就会突然停滞，有的时候步伐会逐渐的减少，也会出现小碎步不断的往前冲，就是因为没有及时的停下，所以也会出现一种比较慌乱的步伐。

Answer 2

1、西医治疗帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动，通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性，达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激，又称为脑深部核团刺激术（DBS），就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质，也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植，尚处于研究阶段。
2、具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术，二者都可以达到缓解症状的目的。
（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。
2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退，所以从理论上讲，神经干细胞（可以替代病人衰退的脑细胞）移植技术有很好的发展前景，但目前还停留在实验阶段，在临床应用以前还要做更细致的研究，我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是，另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状，所以早期的患者并不是很容易确诊的，应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察，结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗，以明确诊断，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢，并不是一个致命的急症，所以对疾病发展过程的观察很重要，并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。

Answer 3

帕金森病是一种慢性进展性的运动障碍类疾病，平均病程大约在10年左右。一般患者在早期以震颤、运动迟缓、四肢乏力、味觉嗅觉减退等症状为主。随着病情的进展，患者可逐渐出现全身肌肉强直、姿势和步态异常、睡眠障碍、痴呆等症状，再严重可导致患者生活不能自理，甚至出现并发症，进而影响患者的生命安全。