Question

帕金森是什么病?有什么症状?怎么治疗

Answer 1

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。起病隐袭，进展缓慢。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重，典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显“铅管样强直”。运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时，面具脸，说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。

药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。可选：①非麦角类多巴胺受体激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂；⑤复方左旋多巴。