Question

请哪位好心人帮我看下：我的颈椎核磁报告，并推测下我可能是哪种分型的颈椎病？ 谢谢

3年前肩周疼，以为肩周炎未就医，上个月（2021年11月20日）开始右手指麻木（一天内不持续，一阵阵的，频率没有规律），右肩周及右臂酸胀疼。随后去医院骨科拍核磁。目前左肢及双下肢，均无特别感觉异常。步态稳，没有头晕头疼。请问根据诊断报告，（1）我可能是哪种分型的颈椎病？比如神经根型，脊髓型，混合型，（2）目前我的病症处于什么阶段？ 心中十分害怕。万分感谢

Answer 1

多数病人出现颈椎骨质增生时，并没有明显的特殊症状，可能在体检的时候才会被发现，一般不需要特殊处理。而对于颈椎骨质增生比较严重，导致病人出现头痛、僵硬、恶心、四肢麻木、无力、感觉异常时，需要积极进行治疗，可以及时就医，通过药物治疗、物理治疗、生活管理以及手术治疗等综合治疗。
1、药物治疗：可以口服非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊等，以及肌肉松弛药物，如氯化琥珀酰胆碱等进行治疗，可以控制炎症，缓解疼痛，改善局部肌肉紧张的状态，从而改善病人颈椎骨质增生引起的临床症状，但需要在医生的指导下使用药物；

2、物理治疗：可以应用中射频治疗、超短波治疗以及微波治疗，还可以通过牵引、按摩等理疗方法，来放松局部肌肉，改善局部的血循环，从而改善颈椎骨质增生引起的临床症状；
3、生活管理：平时病人要避免长期低头伏案工作，时间过长易引起局部肌肉紧张，从而使颈部不适加重。日常可以适当需要多仰头，或进行打羽毛球等活动，来锻炼颈部肌肉力量；

4、手术治疗：对于颈椎骨质增生，而且增生部位已经严重压迫脊髓神经，或是伴有肌肉萎缩、无力的病人，有必要积极进行手术治疗，常见的手术包括颈椎前路、后路减压术等。

追问

谢谢回复。。但我不是在请教颈椎病的日常保养治疗。请根据我的诊断报告，判断我目前的情况，可以吗？谢谢老师。

Answer 2

请问你是否经常玩电脑或者长期保持一种姿势坐着、站着？最近有没有什么压力？

你现在还年轻，3_6节膨出有点不可能，颈椎不应该说会有这么大的问题，除非做特别繁重的体力活。光核磁共振报告还不够，还要根据临床检查才能确诊你的脖子疼头晕是否和颈椎膨出有关。

就像报告说的，椎体形态如常颈椎，脊髓走行自然，信号未见异常，黄韧带无肥厚。椎旁软组织未见异常。应该来说你的颈椎没什么大问题。建议找个专业的骨科医师给你做个检查。

脖子疼头晕的话建议你这几天好好休息，平常注意走路和坐姿要正确，不要坐太久，坐一会起来走动一下，平时要多休息，保证充足的睡眠，多锻炼。过一段时间可能就好了。

合理的枕头对预防和治疗颈椎病有一定的辅助作用，可以帮助你缓解脖子疼。传统的枕头是中间高，四周低，枕上去刚好会把颈椎处于拉直状态，破坏了颈椎的生理曲线。会引起颈椎增生或加重增生。自己制作一个直径约8公分的圆形枕头，填充谷类，以稍微感觉硬为好。和自己的脖子到肩头的距离基本相等的直径为好。睡觉时放在脖子处，不是传统的枕头放在后脑勺部位。 平时多做仰视转动头部，有助于缓解减轻病症。

追问

谢谢老师。
问题是：您看错报告了吧？ 我是手麻，不是头晕。报告上也没有写“脊髓走形自然”。麻烦老师仔细看一下报告，并再次求教，谢谢啦！